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單項(xiàng)選擇題男，9歲，體重25kg，燒傷3小時(shí)入院，燒傷總面積80％，其中深Ⅱ度30％、Ⅲ度50％，傷后無(wú)尿，心率150次／分，呼吸36次／分，傷后8小時(shí)輸液2500ml（其中膠體600ml）后仍無(wú)尿。傷后第8天，體溫39．8℃，心率148次／分，呼吸36次／分，創(chuàng)面潮濕，焦痂下積膿，感染向鄰近健康組織侵襲，血培養(yǎng)陰性。還應(yīng)選擇下列哪項(xiàng)措施以利于診斷及治療（）.

A.肝腎功能的有關(guān)檢查
B.血?dú)夥治?br /> C.補(bǔ)充詢問患者傷前及傷時(shí)病史
D.氧合血紅蛋白測(cè)定
E.催吐或洗胃

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1.單項(xiàng)選擇題男，9歲，體重25kg，燒傷3小時(shí)入院，燒傷總面積80％，其中深Ⅱ度30％、Ⅲ度50％，傷后無(wú)尿，心率150次／分，呼吸36次／分，傷后8小時(shí)輸液2500ml（其中膠體600ml）后仍無(wú)尿。傷后第8天，體溫39．8℃，心率148次／分，呼吸36次／分，創(chuàng)面潮濕，焦痂下積膿，感染向鄰近健康組織侵襲，血培養(yǎng)陰性。針對(duì)無(wú)尿首先應(yīng)（）.

A.加快補(bǔ)液速度
B.用利尿劑
C.查血電解質(zhì)、尿素氮及肌肝
D.進(jìn)一步詢問病史，了解傷前情況
E.檢查膀胱區(qū)及尿管

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2.單項(xiàng)選擇題女性患者。熱液燙傷，面積80％。傷后5個(gè)小時(shí)才開始接受正規(guī)液體復(fù)蘇治療，傷后4天出現(xiàn)柏油便，血紅蛋白70g/L。為明確診斷需進(jìn)一步進(jìn)行哪項(xiàng)檢查（）.

A.腹部X線片
B.超
C.腹腔穿刺
D.纖維胃鏡檢查
E.開腹探查

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3.單項(xiàng)選擇題女性患者。熱液燙傷，面積80％。傷后5個(gè)小時(shí)才開始接受正規(guī)液體復(fù)蘇治療，傷后4天出現(xiàn)柏油便，血紅蛋白70g/L。該患者應(yīng)考慮燒傷并發(fā)（）.

A.應(yīng)激性潰瘍
B.胃潰瘍
C.食管靜脈曲張
D.細(xì)菌性腸炎
E.菌血癥

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4.單項(xiàng)選擇題2歲兒童，頭、軀體燒傷，總面積36％，傷后2小時(shí)來(lái)院就診。查體：心率140次/分。體溫38℃，血壓80/50mmHg，尿少，經(jīng)輸入5％葡萄糖溶液500ml，患兒心率高達(dá)180次/分，出現(xiàn)驚厥。此時(shí)應(yīng)立即采取哪些措施（）.

A.加快補(bǔ)液
B.輸血
C.吸氧、利尿、減慢輸液速度
D.吸氧
E.氣管切開術(shù)

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5.單項(xiàng)選擇題2歲兒童，頭、軀體燒傷，總面積36％，傷后2小時(shí)來(lái)院就診。查體：心率140次/分。體溫38℃，血壓80/50mmHg，尿少，經(jīng)輸入5％葡萄糖溶液500ml，患兒心率高達(dá)180次/分，出現(xiàn)驚厥。此時(shí)應(yīng)做哪些檢查（）.

A.測(cè)尿量、尿比重，查眼底
B.抽血做細(xì)菌培養(yǎng)
C.做心電圖
D.做胸透
E.創(chuàng)面活檢

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6.單項(xiàng)選擇題2歲兒童，頭、軀體燒傷，總面積36％，傷后2小時(shí)來(lái)院就診。查體：心率140次/分。體溫38℃，血壓80/50mmHg，尿少，經(jīng)輸入5％葡萄糖溶液500ml，患兒心率高達(dá)180次/分，出現(xiàn)驚厥。此時(shí)應(yīng)考慮患兒燒傷合并（）.

A.右側(cè)心力衰竭
B.腎衰竭
C.腦水腫
D.膿毒癥
E.ARDS

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7.單項(xiàng)選擇題患者，男性，被1萬(wàn)伏高壓電擊傷雙上肢、雙下肢，否認(rèn)外傷及呼吸心跳停止病史。于傷后16小時(shí)就診，體檢發(fā)現(xiàn)：患者極度煩躁，心率158次/分，血壓90/80mmHg，雙上肢腫脹明顯，橈動(dòng)脈搏動(dòng)微弱，皮溫低，尿液呈醬油色。雙上肢創(chuàng)面宜立即采?。ǎ?

A.切痂植皮手術(shù)
B.神經(jīng)血管探查術(shù)
C.暴露療法
D.包扎療法
E.切開減張術(shù)

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8.單項(xiàng)選擇題患者，男性，被1萬(wàn)伏高壓電擊傷雙上肢、雙下肢，否認(rèn)外傷及呼吸心跳停止病史。于傷后16小時(shí)就診，體檢發(fā)現(xiàn)：患者極度煩躁，心率158次/分，血壓90/80mmHg，雙上肢腫脹明顯，橈動(dòng)脈搏動(dòng)微弱，皮溫低，尿液呈醬油色。液體復(fù)蘇的同時(shí)還應(yīng)考慮加用（）.

A.血漿
B.清蛋白
C.全血
D.維生素C
E.碳酸氫鈉

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9.單項(xiàng)選擇題患者，男性，被1萬(wàn)伏高壓電擊傷雙上肢、雙下肢，否認(rèn)外傷及呼吸心跳停止病史。于傷后16小時(shí)就診，體檢發(fā)現(xiàn)：患者極度煩躁，心率158次/分，血壓90/80mmHg，雙上肢腫脹明顯，橈動(dòng)脈搏動(dòng)微弱，皮溫低，尿液呈醬油色。.此患者應(yīng)考慮電擊傷并發(fā)（）.

A.腦外傷
B.多發(fā)骨折
C.燒傷休克
D.心源性休克
E.失血性休克

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10.單項(xiàng)選擇題男性患者，熱燒傷，面積20％，傷后10天，創(chuàng)面有膿性分泌物并伴有創(chuàng)緣炎性反應(yīng)，體溫39℃，伴有寒戰(zhàn)，創(chuàng)面分泌物細(xì)菌培養(yǎng)，創(chuàng)面組織細(xì)菌計(jì)數(shù)＞10CFU/g組織。該患者最佳的治療方案（）.

A.全身應(yīng)用抗生素
B.實(shí)施切痂植皮術(shù)
C.局部應(yīng)用強(qiáng)力抗生素
D.去除壞死組織，同時(shí)全身抗感染治療
E.包扎療法

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