單項(xiàng)選擇題男性,40歲。臨床診斷為等滲性缺水、低鉀血癥。經(jīng)補(bǔ)液、補(bǔ)充鉀鹽后,出現(xiàn)脈率緩慢,手足感覺異常,肌無力,惡心、嘔吐等癥狀。查體:血壓90/60mmHg,脈搏50次/分。神志淡漠,心音減弱。ECG檢查:T波高而尖,QT時(shí)間延長(zhǎng)。臨床判斷為高鉀血癥,下列緊急治療措施中,不宜采取的是()

A.立即停止鉀鹽的輸入,靜注5%碳酸氫鈉60~100ml
B.25%葡萄糖溶液100~200ml,按每5g糖加入1IU胰島素進(jìn)行靜脈滴注
C.硫酸鎂1g,加入5%葡萄糖液或生理鹽水500ml中靜滴
D.呋塞米20~60mg加入50%葡萄糖40ml靜注
E.10%葡萄糖酸鈣20ml靜脈注射


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2.單項(xiàng)選擇題低鎂血癥補(bǔ)鎂至癥狀消失后,仍需每天補(bǔ)鎂,持續(xù)時(shí)間為()

A.1~3天
B.3~5天
C.1~3周
D.3~5周
E.5~7周

3.單項(xiàng)選擇題低鎂血癥的臨床特點(diǎn)中,不正確的是()

A.消化液丟失、禁食、厭食、腸吸收減少、腎排過多等均可導(dǎo)致缺鎂
B.血清Mg2+濃度低于0.7mmol/L
C.缺Mg2+往往同時(shí)伴有Ca2+和K等電解質(zhì)紊亂
D.血清Ca2+正常的手足抽搐,給Mg治療有效,表明存在酸中毒
E.缺Mg2+的癥狀體征與缺Ca2+相似

4.單項(xiàng)選擇題高鈣血癥最有效的治療措施是()

A.依地酸二鈉55mg/kg(總量3g以內(nèi)),加入5%葡萄糖液500ml靜脈滴注
B.降鈣素50~100MRC單位,肌內(nèi)注射,每6小時(shí)一次
C.普卡霉素25mg/(kg·D.,靜脈注射
D.及時(shí)有效地治療原發(fā)疾病
E.氫化可的松5mg/kg靜脈滴注

5.單項(xiàng)選擇題高血鈣危象的臨床表現(xiàn)中,不包括()

A.嚴(yán)重嘔吐、脫水、高熱
B.嗜睡、意識(shí)不清
C.堿中毒
D.迅速出現(xiàn)腎衰竭,心律失常甚至心搏驟停
E.血清鈣增高達(dá)4~5mmol/L時(shí),即有生命危險(xiǎn)

6.單項(xiàng)選擇題高鈣血癥的病因中,最常見的是()

A.多發(fā)性骨髓瘤
B.急性腎功能不全
C.低磷血癥
D.惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移
E.甲狀旁腺功能亢進(jìn)

7.單項(xiàng)選擇題低鈣血癥的治療,下列錯(cuò)誤的是()

A.積極治療病因
B.慢性低鈣血癥及癥狀不明顯者口服鈣劑
C.應(yīng)用鈣劑治療不明顯時(shí),應(yīng)考慮是否存在酸中毒
D.用鈣劑未能糾正者,每天給予維生素D500~5000IU
E.每輸入1500ml血,靜注10%葡萄糖酸鈣10ml

8.單項(xiàng)選擇題發(fā)生低鈣血癥的原因中,不包括()

A.快速輸入枸櫞酸鹽庫存血
B.休克復(fù)蘇輸入大量晶體液
C.惡性腫瘤術(shù)后化療
D.甲狀旁腺功能受損
E.急性重癥胰腺炎

9.單項(xiàng)選擇題機(jī)體內(nèi)鈣的儲(chǔ)存形式是()

A.碳酸鈣和氯化鈣
B.碳酸鈣和磷酸鈣
C.磷酸鈣和氯化鈣
D.氯化鈣和蛋白結(jié)合鈣
E.磷酸鈣和蛋白結(jié)合鈣

10.單項(xiàng)選擇題水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)臨床處理的基本原則中,錯(cuò)誤的是()

A.充分掌握病史,詳細(xì)檢查患者體征
B.即刻實(shí)驗(yàn)室檢查
C.確定水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)的類型及程度
D.積極治療原發(fā)病的同時(shí),制訂糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)的治療方案
E.嚴(yán)格按照體液代謝失調(diào)相關(guān)計(jì)算公式計(jì)算出的需要量來進(jìn)行治療

最新試題

男性,68歲。間歇性上腹部隱痛伴反酸、噯氣、消瘦15年,進(jìn)食后惡心、頻繁嘔吐3天,呼吸困難1天就診。實(shí)驗(yàn)室檢查:血pH7.55,PaCO257mmHg,PaO263.9mmHg,HCO3-52.6mmol/L。Na+141mmol/L,K+2.5mmol/L,Cl-72mmol/L。臨床首先要考慮的電解質(zhì)、酸堿代謝失調(diào)是()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

患者失水量占體重的()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

根據(jù)低滲性缺水的補(bǔ)鈉量公式:需要補(bǔ)鈉量(mmol)=[血鈉正常值-血鈉測(cè)得值]×體重(kg)×0.6(女性為0.5),該患者的補(bǔ)鈉量需()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

患者,女,23歲。大面積燒傷后出現(xiàn)口渴、眼窩下陷,淺表靜脈塌陷,皮膚彈性差,血壓下降,脈搏細(xì)快,肢端濕冷,可能為()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

患者目前存在體液代謝失調(diào),正確的診斷是()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

患者在治療過程中,最重要的措施是()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

男性,45歲。近4天來上腹部間歇性隱痛不適,伴食欲缺乏,口苦,喜甜食。今日出現(xiàn)腹脹、惡心、四肢無力。查體:精神萎靡不振。腹部明顯膨隆,軟,無壓痛,腸鳴音細(xì)弱。腱反射減弱。ECG檢查:T波降低、變寬、QT間期延長(zhǎng)?;颊咦羁赡艿脑\斷是()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

該病人典型的心電圖早期改變?yōu)椋ǎ?/p>

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

患者,女,45歲。體重50kg,急性腎衰竭多尿期,厭食,惡心,嘔吐,脈壓變小,血壓下降,測(cè)血鈉125mmol/L,按血鈉濃度計(jì)算出的補(bǔ)鈉量約為()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

外科患者最易發(fā)生哪種體液代謝失調(diào)()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題