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單項(xiàng)選擇題

男性，24歲，因急性闌尾炎穿孔伴局限性腹膜炎，行闌尾切除術(shù)后5天，仍有腹痛，腹脹，體溫38℃以上，大便3～5次/d，量少且有下墜感。血WBC18×10⁹/L。

為明確診斷，首先應(yīng)做的檢查是（）

A.傷口檢查
B.CT
C.直腸指檢檢查
D.X線胸腹部攝片
E.糞便常規(guī)檢查

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1.單項(xiàng)選擇題 男性，24歲，因急性闌尾炎穿孔伴局限性腹膜炎，行闌尾切除術(shù)后5天，仍有腹痛，腹脹，體溫38℃以上，大便3～5次/d，量少且有下墜感。血WBC18×10⁹/L。
應(yīng)首先考慮為（）

A.切口感染
B.并發(fā)腸炎和菌痢
C.并發(fā)膈下膿腫
D.盆腔膿腫
E.化膿性門靜脈炎

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2.單項(xiàng)選擇題女性，28歲，轉(zhuǎn)移性右下腹痛10小時(shí)，嘔吐一次為胃內(nèi)容物。T39℃。血常規(guī)示白細(xì)胞15×10⁹/L，尿常規(guī)白細(xì)胞1～2個(gè)／視野，紅細(xì)胞2～3個(gè)／視野?？赡艹霈F(xiàn)的最嚴(yán)重的并發(fā)癥（）

A.腸粘連
B.門靜脈炎
C.內(nèi)瘺
D.外瘺
E.切口感染

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3.單項(xiàng)選擇題女性，28歲，轉(zhuǎn)移性右下腹痛10小時(shí)，嘔吐一次為胃內(nèi)容物。T39℃。血常規(guī)示白細(xì)胞15×10⁹/L，尿常規(guī)白細(xì)胞1～2個(gè)／視野，紅細(xì)胞2～3個(gè)／視野。采取的治療（）

A.保守治療形成膿腫后進(jìn)一步切開引流
B.手術(shù)治療
C.應(yīng)用大劑量抗生素
D.注意補(bǔ)充水電解質(zhì)
E.穿刺引流

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4.單項(xiàng)選擇題女性，28歲，轉(zhuǎn)移性右下腹痛10小時(shí)，嘔吐一次為胃內(nèi)容物。T39℃。血常規(guī)示白細(xì)胞15×10⁹/L，尿常規(guī)白細(xì)胞1～2個(gè)／視野，紅細(xì)胞2～3個(gè)／視野。該患者可能的診斷是（）

A.化膿性闌尾炎
B.膽囊炎
C.盆腔炎
D.附件炎
E.急性腸梗阻

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5.單項(xiàng)選擇題男性，18歲。因固定性右下腹痛18小時(shí)急診行闌尾切除術(shù)。術(shù)中證實(shí)為化膿性闌尾炎伴局限性壞疽。術(shù)后6小時(shí)，患者仍感腹痛，躁動(dòng)不安，未解小便。查體：T38．2℃，P108次/分，BP80/60mmHg。面色蒼白，皮膚濕冷。腹部稍脹，臍周及下腹壓痛，輕度肌緊張，腸鳴音弱。應(yīng)采取的緊急措施是（）

A.持續(xù)胃腸減壓
B.立即剖腹探查
C.輸血、輸液
D.立即導(dǎo)尿
E.加強(qiáng)抗感染治療

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6.單項(xiàng)選擇題男性，18歲。因固定性右下腹痛18小時(shí)急診行闌尾切除術(shù)。術(shù)中證實(shí)為化膿性闌尾炎伴局限性壞疽。術(shù)后6小時(shí)，患者仍感腹痛，躁動(dòng)不安，未解小便。查體：T38．2℃，P108次/分，BP80/60mmHg。面色蒼白，皮膚濕冷。腹部稍脹，臍周及下腹壓痛，輕度肌緊張，腸鳴音弱。目前首先應(yīng)考慮的情況是（）

A.腸麻痹，腸梗阻
B.腹腔內(nèi)感染
C.急性尿潴留
D.闌尾殘端瘺
E.腹腔內(nèi)出血

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7.單項(xiàng)選擇題男性，31歲。轉(zhuǎn)移性右下腹痛24小時(shí)，伴惡心、嘔吐、發(fā)熱。查體：T38．5℃，P88次/分。右下腹壓痛、反跳痛、肌緊張。血白細(xì)胞13×10⁹/L，中性比86％。尿常規(guī)白細(xì)胞1～2/HP，紅細(xì)胞2～3/HP。其最常見的并發(fā)癥是（）

A.腸瘺
B.腹腔殘余膿腫
C.腹腔出血
D.切口感染
E.腸粘連

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8.單項(xiàng)選擇題男性，31歲。轉(zhuǎn)移性右下腹痛24小時(shí)，伴惡心、嘔吐、發(fā)熱。查體：T38．5℃，P88次/分。右下腹壓痛、反跳痛、肌緊張。血白細(xì)胞13×10⁹/L，中性比86％。尿常規(guī)白細(xì)胞1～2/HP，紅細(xì)胞2～3/HP。若手術(shù)，其最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）

A.腸梗阻
B.化膿性腹膜炎
C.水、電解質(zhì)紊亂
D.腹腔膿腫
E.門靜脈炎

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9.單項(xiàng)選擇題男性，31歲。轉(zhuǎn)移性右下腹痛24小時(shí)，伴惡心、嘔吐、發(fā)熱。查體：T38．5℃，P88次/分。右下腹壓痛、反跳痛、肌緊張。血白細(xì)胞13×10⁹/L，中性比86％。尿常規(guī)白細(xì)胞1～2/HP，紅細(xì)胞2～3/HP。對(duì)該患者應(yīng)立即采?。ǎ?/a>

A.保守治療
B.手術(shù)治療
C.B超檢查
D.立位X線腹部平片
E.對(duì)癥治療

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10.單項(xiàng)選擇題男性，31歲。轉(zhuǎn)移性右下腹痛24小時(shí)，伴惡心、嘔吐、發(fā)熱。查體：T38．5℃，P88次/分。右下腹壓痛、反跳痛、肌緊張。血白細(xì)胞13×10⁹/L，中性比86％。尿常規(guī)白細(xì)胞1～2/HP，紅細(xì)胞2～3/HP。該患者最可能的診斷是（）

A.急性膽囊炎
B.消化性潰瘍穿孔
C.腸系膜淋巴結(jié)炎
D.急性化膿性闌尾炎
E.右輸尿管結(jié)石

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