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單項選擇題

男性，20歲，心悸、氣促2年。體格檢查：輕度黃疸，頸靜脈怒張，血壓12.0/10.0kPa(90/75mmHg)，脈搏120次／分、細弱，偶爾觸及奇脈。心音遙遠，肝大，腹水征陽性。心電圖示低電壓?？紤]診斷為縮窄性心包炎。

為進一步明確診斷，最可靠的診斷方法為（）

A.肝功能
B.腹水生化檢查
C.心電圖
D.周圍靜脈壓測定
E.心血管造影

1.單項選擇題男性，46歲，心慌、氣短3年，伴肝大、腹水1年余。門診檢查：血壓17/12kPa，頸靜脈怒張，心律不齊，心音遙遠，肝大肋緣下4cm，腹水征陽性，雙下肢輕度水腫。治療方案是（）

A.保肝治療
B.抗結核治療
C.強心利尿劑
D.抗心律失常藥
E.外科治療

2.單項選擇題男性，46歲，心慌、氣短3年，伴肝大、腹水1年余。門診檢查：血壓17/12kPa，頸靜脈怒張，心律不齊，心音遙遠，肝大肋緣下4cm，腹水征陽性，雙下肢輕度水腫。住院后檢查結果如下，根據(jù)哪項最有診斷意義？（）

A.肝功能異常，總蛋白6.5g，A/G0.8，血沉20mm/h
B.靜脈壓27mmHO
C.心電圖：房顫，低電壓，ST段下降，T波倒置
D.胸片：心影略大，左右心緣變直，側位片示心包鈣化
E.超聲心動圖：心包增厚，心包腔內少量積液，各瓣膜活動未見異常

3.單項選擇題男性，46歲，心慌、氣短3年，伴肝大、腹水1年余。門診檢查：血壓17/12kPa，頸靜脈怒張，心律不齊，心音遙遠，肝大肋緣下4cm，腹水征陽性，雙下肢輕度水腫。最先考慮的疾病是（）

A.縮窄性心包炎
B.心肌病
C.瓣膜病
D.肝硬化
E.結核性腹膜炎

4.單項選擇題男性，45歲，因吞咽困難6個月來院就診。體格檢查未發(fā)現(xiàn)陽性體征。該患者術前已出現(xiàn)聲音嘶啞，則腫塊最可能侵犯到的部位是（）

A.氣管隆突
B.聲帶
C.喉返神經
D.膈神經
E.喉上神經

5.單項選擇題男性，45歲，因吞咽困難6個月來院就診。體格檢查未發(fā)現(xiàn)陽性體征。該患者后來行食管癌切除，胃食管弓上吻合術。術后第6天，出現(xiàn)發(fā)熱39℃，伴胸痛、呼吸困難。胸片檢查示左側胸腔內液氣胸征，首先考慮可能出現(xiàn)（）

A.術后并發(fā)膿胸
B.肺炎
C.乳糜胸
D.自發(fā)性血、氣胸
E.吻合口瘺

6.單項選擇題男性，45歲，因吞咽困難6個月來院就診。體格檢查未發(fā)現(xiàn)陽性體征。通過上述檢查發(fā)現(xiàn)食管中、下段有7cm長病變，病理切片檢查確診為鱗癌，則最佳治療方案是（）

A.手術切除
B.放射治療
C.化學治療
D.化學治療后手術切除
E.放射治療后手術切除

7.單項選擇題男性，45歲，因吞咽困難6個月來院就診。體格檢查未發(fā)現(xiàn)陽性體征。此時，首先考慮的輔助檢查是（）

A.食管拉網檢查
B.食管鏡檢查
C.X線食管鋇餐檢查
D.胸部CT檢查
E.胸部B型超聲波

8.單項選擇題男性，62歲，患食管癌入院后經左胸行食管癌切除弓上吻合術，術后第2天起，胸腔引流管引流液呈淡血性，量為每天600～1000ml，體溫基本正常，但患者胸悶、氣急、神萎。攝床旁胸片示：左胸腔大量積液。導致以上臨床癥狀最可能的原因是（）

A.吻合口瘺
B.術后胃潴留
C.肺部炎癥
D.術中誤傷胸導管
E.心功能衰竭

9.單項選擇題男性，62歲，患食管癌入院后經左胸行食管癌切除弓上吻合術，術后第2天起，胸腔引流管引流液呈淡血性，量為每天600～1000ml，體溫基本正常，但患者胸悶、氣急、神萎。攝床旁胸片示：左胸腔大量積液。胸水乳糜定性為陽性，乳糜胸確診，進一步采取的治療措施有（）

A.維持營養(yǎng)及電解質平衡，保持胸腔引流，不需手術
B.必要時行開胸胸導管結扎術
C.耐心等待胸水吸收
D.抗感染治療
E.解痙、平喘，注意營養(yǎng)平衡

10.單項選擇題男性，62歲，患食管癌入院后經左胸行食管癌切除弓上吻合術，術后第2天起，胸腔引流管引流液呈淡血性，量為每天600～1000ml，體溫基本正常，但患者胸悶、氣急、神萎。攝床旁胸片示：左胸腔大量積液。此時，臨床醫(yī)師最應注意的臨床生化指標是（）

A.血糖
B.血氣
C.肝功能
D.腎功能
E.電解質