單項(xiàng)選擇題女性,28歲,10年前曾有游走性關(guān)節(jié)炎,近2~3年活動(dòng)勞累后出現(xiàn)心慌、氣促,近來(lái)反復(fù)咯血而入院。診斷為風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣狹窄。如果超聲心動(dòng)圖提示左房?jī)?nèi)有血栓,應(yīng)選擇()

A.溶栓治療
B.二尖瓣閉式分離術(shù)
C.經(jīng)皮穿刺氣囊導(dǎo)管二尖瓣交界擴(kuò)張分離術(shù)
D.二尖瓣直視分離術(shù)
E.二尖瓣替換術(shù)


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3.單項(xiàng)選擇題女性,28歲,10年前曾有游走性關(guān)節(jié)炎,近2~3年活動(dòng)勞累后出現(xiàn)心慌、氣促,近來(lái)反復(fù)咯血而入院。診斷為風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣狹窄。最可能的心臟體征()

A.胸骨左緣第2肋間連續(xù)性機(jī)器樣雜音
B.胸骨左緣第3~4肋間粗糙收縮期雜音
C.胸骨右緣第2肋間收縮期噴射性雜音
D.心尖部收縮期吹風(fēng)樣雜音
E.心尖部舒張期隆隆樣雜音

9.單項(xiàng)選擇題男性,46歲,心慌、氣短3年,伴肝大、腹水1年余。門診檢查:血壓17/12kPa,頸靜脈怒張,心律不齊,心音遙遠(yuǎn),肝大肋緣下4cm,腹水征陽(yáng)性,雙下肢輕度水腫。住院后檢查結(jié)果如下,根據(jù)哪項(xiàng)最有診斷意義?()

A.肝功能異常,總蛋白6.5g,A/G0.8,血沉20mm/h
B.靜脈壓27mmHO
C.心電圖:房顫,低電壓,ST段下降,T波倒置
D.胸片:心影略大,左右心緣變直,側(cè)位片示心包鈣化
E.超聲心動(dòng)圖:心包增厚,心包腔內(nèi)少量積液,各瓣膜活動(dòng)未見異常

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體格檢查時(shí),還應(yīng)重點(diǎn)檢查哪些項(xiàng)目?()

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入院第1天,經(jīng)胸部加壓包扎,固定浮動(dòng)胸壁,左胸閉式引流,封閉胸部開放性創(chuàng)口及快速補(bǔ)足血容量后,血壓逐漸升高,并穩(wěn)定在96/60mmHg(12.8/8kPa)以上,心率124次/min,但呼吸困難依存,呼吸24次/min,有時(shí)咳血痰,動(dòng)脈血?dú)夥治鍪荆簆H7.45,PCO23.5kPa,PO29kPa,BE-3mmol/L,SO294%。此時(shí)呼吸困難的最可能原因是()

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