男,65歲,3年前發(fā)生心肌梗死,前降支置入支架2枚。1個(gè)月來(lái)再次出現(xiàn)活動(dòng)時(shí)心前區(qū)悶痛,并逐漸加重。36小時(shí)前夜間睡眠中發(fā)生胸痛,含服硝酸甘油1片約5分鐘緩解。2小時(shí)前休息時(shí)再發(fā)胸痛,含硝酸甘油不緩解。急診心電圖示V2~V5ST段壓低0.10~0.15mV,cTn10.45ng/ml,患者拒絕冠脈造影及介入治療。
如冠狀動(dòng)脈造影示三支病變,擬行冠狀動(dòng)脈旁路手術(shù),其抗栓治療應(yīng)選用()
A.阿司匹林+氯吡格雷
B.阿司匹林+肝素
C.肝素+氯吡格雷
D.阿司匹林+肝素+氯吡格雷
E.阿司匹林+肝素+氯吡格雷+阿昔單抗
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男,65歲,3年前發(fā)生心肌梗死,前降支置入支架2枚。1個(gè)月來(lái)再次出現(xiàn)活動(dòng)時(shí)心前區(qū)悶痛,并逐漸加重。36小時(shí)前夜間睡眠中發(fā)生胸痛,含服硝酸甘油1片約5分鐘緩解。2小時(shí)前休息時(shí)再發(fā)胸痛,含硝酸甘油不緩解。急診心電圖示V2~V5ST段壓低0.10~0.15mV,cTn10.45ng/ml,患者拒絕冠脈造影及介入治療。
此患者的抗栓治療應(yīng)選用()
A.阿司匹林
B.氯吡格雷
C.肝素
D.阿昔單抗
E.上述藥物合并使用
男,65歲,3年前發(fā)生心肌梗死,前降支置入支架2枚。1個(gè)月來(lái)再次出現(xiàn)活動(dòng)時(shí)心前區(qū)悶痛,并逐漸加重。36小時(shí)前夜間睡眠中發(fā)生胸痛,含服硝酸甘油1片約5分鐘緩解。2小時(shí)前休息時(shí)再發(fā)胸痛,含硝酸甘油不緩解。急診心電圖示V2~V5ST段壓低0.10~0.15mV,cTn10.45ng/ml,患者拒絕冠脈造影及介入治療。
此患者最可能的診斷是()
A.急性非ST段抬高型心肌梗死
B.不穩(wěn)定型心絞痛
C.急性心包炎
D.急性左心衰竭
E.變異型心絞痛
患者入院后出現(xiàn)四肢厥冷、出汗、心率106次/分,血壓90/70mmHg,尿比重1.024,中心靜脈壓13mmH20,首選治療藥物是()
A.硝普鈉
B.毛花苷C(西地蘭)
C.呋塞米(速尿)
D.低分子右旋糖酐
E.間羥胺(阿拉明)
A.運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)
B.心電圖
C.血沉
D.肌鈣蛋白
E.冠狀動(dòng)脈造影
A.竇性心律,P-R間期為0.24秒
B.同一患者,首次心電圖為竇性心動(dòng)過速,心率120次/min,P-R間期為0.19秒,1周后復(fù)查心電圖,心率為70次/min,P-R間期縮短為0.13秒
C.竇性心律,P-R間期為0.24秒,有ORS脫漏
D.竇性心律,頻率60次/min,P波切跡,時(shí)限為0.13秒,P-R間期為0.20秒
E.風(fēng)濕熱患者,心率120次/min,P-R間期為0.20秒
A.ORS低電壓
B.二尖瓣型P波
C.Rv1=1.2mVR/S>1
D.PⅡ高尖,振幅>1/2R
E.ORS電軸-15°
A.心律失常的診斷
B.心臟傳導(dǎo)障礙
C.心肌梗死
D.心瓣膜病變的診斷
E.心功能檢測(cè)
A.竇性心動(dòng)過緩
B.房性期前收縮二聯(lián)律未下傳
C.二度房室傳導(dǎo)阻滯
D.三度房室傳導(dǎo)阻滯
E.竇性靜止或竇房傳導(dǎo)阻滯
A.P波形態(tài)及P-R規(guī)律性
B.QRS形態(tài)及R-R規(guī)律性
C.ST段偏移及T波形態(tài)
D.P波與QRS波的關(guān)系
E.室壁激動(dòng)時(shí)間
A.有輕度心絞痛癥狀或無(wú)癥狀,但心肌缺血的客觀證據(jù)明確,狹窄病變顯著,病變血管供應(yīng)中到大面積存活心肌的患者
B.不穩(wěn)定型心絞痛經(jīng)積極藥物治療,病情來(lái)能穩(wěn)定,心絞痛發(fā)作時(shí)心電圖ST段壓低>1mm,持續(xù)時(shí)間>20分鐘,或血肌鈣蛋白升高者
C.穩(wěn)定型心絞痛經(jīng)藥物治療后仍有癥狀,狹窄的血管供應(yīng)中到大面積處于危險(xiǎn)中的存活心肌的患者
D.主動(dòng)脈-冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)后復(fù)發(fā)心絞痛患者
E.介入治療后心絞痛復(fù)發(fā),管腔再狹窄的患者
最新試題
同時(shí)最多發(fā)生什么并發(fā)癥()
其確定診斷的方法是立即做哪項(xiàng)檢查()
此患者診斷為()
診斷應(yīng)該為()
急性心梗病人發(fā)生心律失常,多發(fā)生在起病1~2d,各種心律失常中以何種最多見()
其梗死的部位可能性最大的為()
心源性暈厥當(dāng)時(shí)最常見的心律失常是()
此時(shí)應(yīng)定為危險(xiǎn)度分層的哪一組()
其最可能發(fā)生的心律失常是()
近2d主訴頭暈、頭脹、血壓波動(dòng),伴左側(cè)肢體肌力減退、麻木,此時(shí)最需要進(jìn)行的檢查為()