單項選擇題男,68歲,2周來反復胸痛,發(fā)作與勞累及情緒有關,休息可以緩解。3小時前出現持續(xù)性疼痛,進行性加劇,并氣促,不能平臥,血壓110/70mmHg,心率120次/分,律齊,心尖部可聞及Ⅲ級收縮期雜音,雙肺散在哮鳴音及濕啰音。根據上述臨床表現,該病人的診斷最可能是()

A.風心病二尖瓣關閉不全
B.擴張型心肌病
C.支氣管哮喘
D.支氣管肺炎
E.急性心肌梗死并發(fā)左心衰竭


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6.單項選擇題男性,65歲,高血壓病史20年,慢性心房顫動病史2年。長期口服普羅帕酮(心律平)、地高辛治療。有關該患者抗凝治療,不正確的是()

A.此患者屬于發(fā)生栓塞的高危患者
B.應接受長期抗凝治療
C.如長期口服華法林,INR應維持在2.0~3.0之間
D.如不適宜應用華法林,可改用阿司匹林
E.此患者復律前無需行抗凝治療

7.單項選擇題男性,65歲,高血壓病史20年,慢性心房顫動病史2年。長期口服普羅帕酮(心律平)、地高辛治療。該患者目前的最佳治療為()

A.應用普羅帕酮(心律平)
B.同步直流電復律
C.導管射頻消融
D.植入臨時心臟起搏器
E.靜脈應用多巴胺

8.單項選擇題男性,65歲,高血壓病史20年,慢性心房顫動病史2年。長期口服普羅帕酮(心律平)、地高辛治療。患者因頭暈、胸悶、憋氣就診,聽診發(fā)現心音規(guī)則,心率40次/分。最可能是下列哪種情況()

A.恢復竇性心律
B.轉變?yōu)榉啃孕膭舆^速
C.轉變?yōu)榉繐洌ǚ渴覀鲗П壤潭ǎ?br /> D.發(fā)生室性心動過速
E.房顫伴第三度房室傳導阻滯

9.單項選擇題患者男性,67歲,因先兆暈厥行頸動脈竇按摩檢查。假設此患者發(fā)作窄QRS波心動過速,對頸動脈竇按摩的反應,不正確的是()

A.竇性心動過速對頸動脈竇按摩的反應是心率逐漸減慢,停止按摩后恢復至原來水平
B.房室結參與的折返性心動過速的反應可能為心動過速突然終止
C.心房撲動的反應是心室率減慢,房率與室率可呈(2~4):1的比例變化,但心房撲動依然存在
D.心房顫動的反應是心室率加快,但心房顫動依然存在
E.房性心動過速的反應是可出現文氏下傳,但房性心動過速依然存在

10.單項選擇題患者男性,67歲,因先兆暈厥行頸動脈竇按摩檢查。有關頸動脈竇按摩方法的描述,不正確的是()

A.患者取平臥位,盡量伸展頸部,頭部轉向對側
B.輕輕推開胸鎖乳突肌,在下頜角處觸及頸動脈搏動,先以手指輕觸并觀察患者反應
C.如無心律變化,繼續(xù)以輕柔的按摩手法逐漸增加壓力,持續(xù)約5秒
D.如心律仍無變化,可雙側同時施行
E.按摩前應在頸部聽診,如聽到頸動脈嗡鳴音應禁止施行