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單項(xiàng)選擇題男，65歲，前列腺增生5年，夜間用力排尿時突發(fā)劇烈頭痛，以雙顳側(cè)為著，并逐漸擴(kuò)展至項(xiàng)背部。入院查體：急性病容、痛苦表情，頸抵抗（+），四肢肌力、肌張力基本正常。根據(jù)患者上述病史，考慮可能性最大的是（）

A.急性病毒性腦膜炎
B.急性細(xì)菌性腦膜炎
C.結(jié)核性腦膜炎
D.自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血
E.高血壓性腦出血

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1.單項(xiàng)選擇題女性，55歲。高血壓20年，不規(guī)則服藥。某日晨突發(fā)頭痛，意識不清，30分鐘后送到醫(yī)院。體檢：昏迷，血壓210/110mmHg，雙眼向右側(cè)凝視，左足外旋位。哪項(xiàng)輔助檢查對明確診斷最有價(jià)值（）

A.腰穿檢查
B.腦電圖檢查
C.腦超聲檢查
D.頭顱CT
E.開顱探查哪項(xiàng)輔助檢查對明確診斷最有價(jià)值

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2.單項(xiàng)選擇題女性，55歲。高血壓20年，不規(guī)則服藥。某日晨突發(fā)頭痛，意識不清，30分鐘后送到醫(yī)院。體檢：昏迷，血壓210/110mmHg，雙眼向右側(cè)凝視，左足外旋位。最可能的病變部位是（）

A.右側(cè)腦干
B.右側(cè)半球表面
C.右側(cè)半球深部
D.左側(cè)半球表面
E.左側(cè)半球深部

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3.單項(xiàng)選擇題女性，55歲。高血壓20年，不規(guī)則服藥。某日晨突發(fā)頭痛，意識不清，30分鐘后送到醫(yī)院。體檢：昏迷，血壓210/110mmHg，雙眼向右側(cè)凝視，左足外旋位。最可能的診斷是（）

A.暈厥
B.腦出血
C.腦血栓形成
D.蛛網(wǎng)膜下腔出血
E.心肌梗死

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4.單項(xiàng)選擇題男性，24歲，一向體健。某日晨醒轉(zhuǎn)頭時覺右耳后痛，1天后臉歪向左側(cè)，舌右側(cè)味覺減退。他對響聲感到非常不適，右眼經(jīng)常有刺激感。無視物成雙、耳鳴、聽力喪失、無力等。檢查：右側(cè)不能蹙額、皺眉、閉目，示齒時口角向左側(cè)歪斜，舌右側(cè)前部的味覺減退。最正確的診斷是（）

A.腦橋梗死
B.小腦腦橋角腫瘤
C.多發(fā)性硬化
D.特發(fā)性面神經(jīng)麻痹
E.腦橋神經(jīng)膠質(zhì)瘤

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5.單項(xiàng)選擇題男性，24歲，一向體健。某日晨醒轉(zhuǎn)頭時覺右耳后痛，1天后臉歪向左側(cè)，舌右側(cè)味覺減退。他對響聲感到非常不適，右眼經(jīng)常有刺激感。無視物成雙、耳鳴、聽力喪失、無力等。檢查：右側(cè)不能蹙額、皺眉、閉目，示齒時口角向左側(cè)歪斜，舌右側(cè)前部的味覺減退。病變部位在（）

A.皮質(zhì)延髓束
B.面神經(jīng)運(yùn)動核
C.面神經(jīng)
D.三叉神經(jīng)
E.神經(jīng)肌肉接點(diǎn)

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6.單項(xiàng)選擇題女，45歲，昨晚下樓時不慎摔倒，左枕部著地，傷后意識不清，醒后自覺頭部疼痛劇烈，并嘔吐2次。來院行頭部CT檢查時突發(fā)癲癇大發(fā)作，持續(xù)約3分鐘后自行緩解，頭部CT示左枕骨骨折，左枕小片硬膜外血腫，左小腦、雙額葉、右顳葉腦挫裂傷。下列外傷中，與患者入院時癲癇大發(fā)作的關(guān)系最為密切的是（）

A.左枕骨骨折
B.顱內(nèi)壓增高
C.左小腦挫裂傷
D.左枕硬膜外血腫
E.雙額葉、右顳葉腦挫裂傷

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7.單項(xiàng)選擇題女，45歲，昨晚下樓時不慎摔倒，左枕部著地，傷后意識不清，醒后自覺頭部疼痛劇烈，并嘔吐2次。來院行頭部CT檢查時突發(fā)癲癇大發(fā)作，持續(xù)約3分鐘后自行緩解，頭部CT示左枕骨骨折，左枕小片硬膜外血腫，左小腦、雙額葉、右顳葉腦挫裂傷。入院后即予以脫水治療，患者頭痛、嘔吐一度緩解，但仍有煩躁不安，考慮其最可能的原因?yàn)椋ǎ?/a>

A.左枕骨骨折
B.左小腦挫裂傷
C.左枕硬膜外血腫
D.雙額葉腦挫裂傷
E.右顳葉腦挫裂傷

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8.單項(xiàng)選擇題女，65歲，車禍致頭外傷，傷后一過性意識喪失，持續(xù)約5分鐘，清醒后頭痛、惡心，對受傷經(jīng)過不能回憶，頭部CT檢查示顱內(nèi)未見明顯異常。診斷明確后，首選的治療方法為（）

A.左側(cè)開顱血腫清除術(shù)
B.右側(cè)開顱血腫清除術(shù)
C.左側(cè)顱骨鉆孔引流術(shù)
D.右側(cè)顱骨鉆孔引流術(shù)
E.右側(cè)血腫清除、去骨瓣減壓術(shù)

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9.單項(xiàng)選擇題女，65歲，車禍致頭外傷，傷后一過性意識喪失，持續(xù)約5分鐘，清醒后頭痛、惡心，對受傷經(jīng)過不能回憶，頭部CT檢查示顱內(nèi)未見明顯異常。40天后，患者逐漸出現(xiàn)持續(xù)性頭部脹痛，伴惡心、嘔吐，并逐漸出現(xiàn)右側(cè)肢體無力，首先應(yīng)考慮（）

A.左側(cè)慢性硬膜外血腫
B.右側(cè)慢性硬膜外血腫
C.左側(cè)慢性硬膜下血腫
D.右側(cè)慢性硬膜下血腫
E.左側(cè)遲發(fā)性腦內(nèi)血腫

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10.單項(xiàng)選擇題女，65歲，車禍致頭外傷，傷后一過性意識喪失，持續(xù)約5分鐘，清醒后頭痛、惡心，對受傷經(jīng)過不能回憶，頭部CT檢查示顱內(nèi)未見明顯異常。此患者最可能的診斷為（）

A.急性硬膜外血腫
B.急性硬膜下血腫
C.腦挫裂傷
D.腦震蕩
E.外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血

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