單項選擇題男,72歲,高干。因突發(fā)言語不清、右側(cè)肢體活動受限1d急診入院。若明確為腦血栓形成,下列治療正確的是()
A.及時溶栓治療
B.早期大量應(yīng)用脫水劑
C.增進(jìn)缺血區(qū)的血液和氧氣供應(yīng),降低腦代謝
D.絕對臥床休息1周
E.以上都正確
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1.單項選擇題男,72歲,高干。因突發(fā)言語不清、右側(cè)肢體活動受限1d急診入院。為明確診斷首選的實驗室檢查是()
A.腰穿
B.頭顱CT
C.急診心電圖
D.血鉀測定
E.腦電圖
2.單項選擇題男,72歲,高干。因突發(fā)言語不清、右側(cè)肢體活動受限1d急診入院。根據(jù)主訴,通常不需要考慮的疾病是()
A.腦出血
B.TIA
C.腦血栓形成
D.癔癥
E.顱內(nèi)腫瘤
3.單項選擇題男,30歲,平素體健,發(fā)熱1d(體溫37.6℃)后雙下肢麻木,于3d內(nèi)發(fā)展至完全雙下肢癱瘓及尿、便障礙。體檢:雙下肢肌力0級,肌張力低下,腱反射不能引出,病理反射未引出,乳頭平面以下痛、溫覺消失,雙下肢皮膚粗糙脫屑無汗。該患者診斷主要根據(jù)是()
A.感覺障礙的分布
B.有無病理反射
C.肌無力的程度
D.有無尿潴留
E.有無發(fā)熱
4.單項選擇題男,30歲,平素體健,發(fā)熱1d(體溫37.6℃)后雙下肢麻木,于3d內(nèi)發(fā)展至完全雙下肢癱瘓及尿、便障礙。體檢:雙下肢肌力0級,肌張力低下,腱反射不能引出,病理反射未引出,乳頭平面以下痛、溫覺消失,雙下肢皮膚粗糙脫屑無汗。首選的檢查是()
A.腦脊液檢查
B.神經(jīng)電生理檢查
C.胸椎MRI
D.腰骶椎MRI
E.脊柱X線片
5.單項選擇題男,30歲,平素體健,發(fā)熱1d(體溫37.6℃)后雙下肢麻木,于3d內(nèi)發(fā)展至完全雙下肢癱瘓及尿、便障礙。體檢:雙下肢肌力0級,肌張力低下,腱反射不能引出,病理反射未引出,乳頭平面以下痛、溫覺消失,雙下肢皮膚粗糙脫屑無汗。診斷首先考慮()
A.重癥肌無力
B.吉蘭-巴雷綜合征
C.急性脊髓前角灰質(zhì)炎
D.急性脊髓炎
E.脊髓出血
6.單項選擇題男,30歲,右下肢無力、左下半身麻木2個月。體檢:左乳頭平面以下痛、溫覺減退,肌力正常。右下肢音叉振動覺、關(guān)節(jié)位置覺減退,肌力4級,腱反射亢進(jìn),引出Babinski征。行腰椎穿刺術(shù)后,患者神經(jīng)體征明顯加重。支持診斷為()
A.急性脊髓炎
B.脊髓空洞癥
C.脊髓亞急性聯(lián)合變性
D.脊髓髓外硬膜內(nèi)腫瘤
E.脊髓血管畸形
7.單項選擇題男,30歲,右下肢無力、左下半身麻木2個月。體檢:左乳頭平面以下痛、溫覺減退,肌力正常。右下肢音叉振動覺、關(guān)節(jié)位置覺減退,肌力4級,腱反射亢進(jìn),引出Babinski征。診斷應(yīng)首先考慮()
A.急性脊髓炎
B.椎管狹窄
C.脊髓空洞癥
D.脊髓半橫斷綜合征
E.脊髓亞急性聯(lián)合變性
8.單項選擇題男,30歲,出差來本地。晚餐飲酒,次晨起床時翻身困難,四肢無力,不能行走,體檢:神志清楚,腦神經(jīng)正常,四肢肌力3級,無感覺障礙,肱二、三頭肌及膝反射正常。治療上首選()
A.腎上腺皮質(zhì)類固醇
B.肌注新斯的明
C.頓服10%氯化鉀20~50ml
D.大劑量B族維生素
E.靜滴5%葡萄糖注射液+維生素C
9.單項選擇題男,30歲,出差來本地。晚餐飲酒,次晨起床時翻身困難,四肢無力,不能行走,體檢:神志清楚,腦神經(jīng)正常,四肢肌力3級,無感覺障礙,肱二、三頭肌及膝反射正常。為明確診斷,首選的實驗室檢查是()
A.肌電圖檢查
B.做頭部CT掃描
C.查腦脊液
D.測血鉀
E.血肌酶譜檢查
10.單項選擇題男,30歲,出差來本地。晚餐飲酒,次晨起床時翻身困難,四肢無力,不能行走,體檢:神志清楚,腦神經(jīng)正常,四肢肌力3級,無感覺障礙,肱二、三頭肌及膝反射正常。診斷首先考慮()
A.重癥肌無力
B.周期性麻痹
C.多發(fā)性神經(jīng)炎
D.多發(fā)性肌炎
E.吉蘭-巴雷綜合征