女,27歲,發(fā)熱、頭痛、嘔吐三天為主訴入院。體檢:面頸部潮紅,雙腋下少許出血點(diǎn),化驗(yàn):尿常規(guī)蛋白(++),紅細(xì)胞3~10個(gè)/HP,末梢血象:WBC24.0×109/L,異型淋巴10%,Plt48×109/L
該患者的診斷可能為()
A.流行性腦脊髓膜炎
B.斑疹傷寒
C.腎綜合征出血熱
D.鉤端螺旋體病
E.敗血癥
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女,39歲,農(nóng)民。既往體健7月2日來(lái)診,腹瀉2天就診,為水樣便帶少量黏液,量多,日十余次,相繼嘔吐數(shù)次。無(wú)發(fā)熱、無(wú)腹痛。腓腸肌痙攣。體檢:體溫36.8℃,神志清,皮膚彈性差,脈細(xì)數(shù),血壓70/30mmHg?;?yàn)檢查:大便鏡檢白細(xì)胞0~2/HP,血白細(xì)胞計(jì)數(shù)16×109/L,中性粒細(xì)胞0.78,淋巴細(xì)胞0.12,單核細(xì)胞0.10。
本例治療的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是()
A.抗菌治療
B.抗病毒治療
C.補(bǔ)充液體和電解質(zhì)
D.低分子右旋糖酐擴(kuò)容
E.首選升壓藥,糾正低血壓
女,39歲,農(nóng)民。既往體健7月2日來(lái)診,腹瀉2天就診,為水樣便帶少量黏液,量多,日十余次,相繼嘔吐數(shù)次。無(wú)發(fā)熱、無(wú)腹痛。腓腸肌痙攣。體檢:體溫36.8℃,神志清,皮膚彈性差,脈細(xì)數(shù),血壓70/30mmHg?;?yàn)檢查:大便鏡檢白細(xì)胞0~2/HP,血白細(xì)胞計(jì)數(shù)16×109/L,中性粒細(xì)胞0.78,淋巴細(xì)胞0.12,單核細(xì)胞0.10。
最可能的診斷是()
A.菌痢
B.急性腸炎
C.細(xì)菌性食物中毒
D.霍亂
E.輪狀病毒感染
A.病情加重,出現(xiàn)腸穿孔
B.發(fā)生腸出血
C.轉(zhuǎn)為慢性菌痢
D.發(fā)生癌變
E.合并敗血癥
A.痢疾桿菌毒素對(duì)結(jié)腸黏膜的直接損害
B.有侵襲力的菌株進(jìn)入黏膜固有層,繁殖引起炎癥潰瘍
C.痢疾桿菌在腸腔內(nèi)大量繁殖引起腸潰瘍病變
D.結(jié)腸急性彌漫性、纖維蛋白滲出性炎癥及潰瘍
E.特異性體質(zhì)對(duì)細(xì)菌毒素產(chǎn)生強(qiáng)烈過(guò)敏反應(yīng)
男,33歲,持續(xù)發(fā)熱10天。體檢:精神萎靡,反應(yīng)淡漠,體溫39.5℃,心率72次/分,肝肋下未觸及,脾肋下3cm?;?yàn):WBC1.4×109/L,N60%,L40%,肥達(dá)氏反應(yīng)01:80(+),H1:160(+),ALT180u/L,總膽紅素24μmol/L。
為確診應(yīng)首先檢查的項(xiàng)目是()
A.血培養(yǎng)
B.骨髓培養(yǎng)
C.外裴氏反應(yīng)
D.肝炎病毒血清學(xué)檢測(cè)
E.糞便培養(yǎng)
男,33歲,持續(xù)發(fā)熱10天。體檢:精神萎靡,反應(yīng)淡漠,體溫39.5℃,心率72次/分,肝肋下未觸及,脾肋下3cm?;?yàn):WBC1.4×109/L,N60%,L40%,肥達(dá)氏反應(yīng)01:80(+),H1:160(+),ALT180u/L,總膽紅素24μmol/L。
該病例最可能的診斷是()
A.急性黃疸型肝炎
B.鉤端螺旋體病
C.傷寒
D.斑疹傷寒
E.G桿菌敗血癥
女,32歲,發(fā)熱2周,高達(dá)41℃,伴頭痛,無(wú)咳嗽,無(wú)嘔吐、腹瀉,曾按"感冒"治療,無(wú)好轉(zhuǎn)。體檢:貧血貌,表情淡漠,脈搏64次/分,雙肺未見(jiàn)異常,肝肋下未及,脾肋下剛觸及。血白細(xì)胞計(jì)數(shù)3.0×109/L,中性粒細(xì)胞0.67,淋巴細(xì)胞0.33,胸片未見(jiàn)異常。
對(duì)上述病例,首選治療藥物是()
A.青霉素
B.利福平
C.喹諾酮類藥物
D.頭孢菌素類藥物
E.磺胺類藥物
女,32歲,發(fā)熱2周,高達(dá)41℃,伴頭痛,無(wú)咳嗽,無(wú)嘔吐、腹瀉,曾按"感冒"治療,無(wú)好轉(zhuǎn)。體檢:貧血貌,表情淡漠,脈搏64次/分,雙肺未見(jiàn)異常,肝肋下未及,脾肋下剛觸及。血白細(xì)胞計(jì)數(shù)3.0×109/L,中性粒細(xì)胞0.67,淋巴細(xì)胞0.33,胸片未見(jiàn)異常。
最可能的診斷是()
A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
B.淋巴瘤
C.惡性組織細(xì)胞病
D.傷寒
E.敗血癥
女,23歲,既往有HBsAg陽(yáng)性史。7天前無(wú)誘因發(fā)燒,體溫逐漸上升,波動(dòng)于37.5℃~39℃,近2天體溫持續(xù)在38.5℃~39.5℃不降。查體:T39.5℃,P88次/分,BP110/70mmHg,神清,表情淡漠,鞏膜輕度黃染,心肺未見(jiàn)異常,腹軟,右下腹壓痛(+),肝右肋下2cm,脾未觸及,肝濁音區(qū)不小,移動(dòng)性濁音陰性,雙下肢無(wú)水腫。化驗(yàn):WBC3.5×109/L,N60%,L40%,血HBsAg(+),抗HAV-IgG(+)。
該患者可能發(fā)生的嚴(yán)重并發(fā)癥是()
A.心包炎
B.急性膽囊炎
C.腸出血、腸穿孔
D.支氣管肺炎
E.肝性腦病
女,23歲,既往有HBsAg陽(yáng)性史。7天前無(wú)誘因發(fā)燒,體溫逐漸上升,波動(dòng)于37.5℃~39℃,近2天體溫持續(xù)在38.5℃~39.5℃不降。查體:T39.5℃,P88次/分,BP110/70mmHg,神清,表情淡漠,鞏膜輕度黃染,心肺未見(jiàn)異常,腹軟,右下腹壓痛(+),肝右肋下2cm,脾未觸及,肝濁音區(qū)不小,移動(dòng)性濁音陰性,雙下肢無(wú)水腫?;?yàn):WBC3.5×109/L,N60%,L40%,血HBsAg(+),抗HAV-IgG(+)。
病人治療的首選方案是()
A.臥床休息,保肝治療
B.臥床休息避免用肝損傷藥物,戒酒
C.用激素退熱,減輕中毒癥狀
D.用喹諾酮類藥物進(jìn)行病原治療
E.用干擾素治療
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萊姆病臨床出現(xiàn)嚴(yán)重的神經(jīng)和關(guān)節(jié)損害者提倡首選()
萊姆病的主要臨床特征是()
萊姆病患者關(guān)節(jié)液中可檢測(cè)到細(xì)胞因子是()
蜱傳回歸熱的好發(fā)地帶是()
萊姆病神經(jīng)系統(tǒng)三主癥是指()
病人治療的首選方案是()
萊姆病的主要傳染媒介是()
回歸熱可累及機(jī)體多個(gè)臟器,但受累最重的器官常是()
該患者可能發(fā)生的嚴(yán)重并發(fā)癥是()
該病例用抗生素治療3天,癥狀好轉(zhuǎn)即停藥,有可能產(chǎn)生什么后果()