單項選擇題某男，65歲，高血壓病史5年，一直堅持服用心痛定（5mg／次2次／日）控制血壓，半月來頭暈，乏力，視力模糊，加心痛定為每日三次，仍不見好轉。現(xiàn)血壓150／95mmHg（服藥后）；查眼底：視網(wǎng)膜動脈變細；血脂略高，血糖正常。試分析該病例控壓失敗主要原因是（）
A.患者年齡過大
B.患者治療依從性不好
C.患者用藥太便宜
D.降壓方案不合理
E.以上都不是
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1.單項選擇題男，30歲，頭昏，乏力2年，血壓21.3/13.3kPa（160/100mmHg），血紅蛋白80g/L，尿比重1.014，尿蛋白（++），顆粒管型0～2/HP，BUN16.4mmol/L（46mg/dl），血肌酐309.4μmol/L（3.5mg/dl），眼底視網(wǎng)膜動脈細窄迂曲。最佳治療方案是（）
A.血液透析
B.腹膜透析
C.應用降血壓藥物
D.應用促紅細胞生成素
E.飲食和對癥治療等非透析綜合治療
2.單項選擇題男，30歲，頭昏，乏力2年，血壓21.3/13.3kPa（160/100mmHg），血紅蛋白80g/L，尿比重1.014，尿蛋白（++），顆粒管型0～2/HP，BUN16.4mmol/L（46mg/dl），血肌酐309.4μmol/L（3.5mg/dl），眼底視網(wǎng)膜動脈細窄迂曲。可能性最大的診斷是（）
A.高血壓?、笃?br />
B.腎性高血壓
C.慢性腎小球腎炎尿毒癥晚期
D.慢性腎小球腎炎氮質血癥期
E.慢性腎盂腎炎
3.單項選擇題患者男性，50歲，有高血壓病史5年，因近期未按時服藥，2小時前出現(xiàn)明顯頭痛、煩躁、心悸、多汗，面色蒼白，視力模糊，血壓230／130mmHg以上臨床表現(xiàn)產(chǎn)生的主要原因是（）
A.腦血管自身調(diào)節(jié)障礙
B.交感神經(jīng)興奮及兒茶酚胺類物質分泌增多
C.血循環(huán)中醛固醇增多
D.血循環(huán)中皮質醇增高
E.心房利鈉因子減少
4.單項選擇題患者男性，50歲，有高血壓病史5年，因近期未按時服藥，2小時前出現(xiàn)明顯頭痛、煩躁、心悸、多汗，面色蒼白，視力模糊，血壓230／130mmHg可能的診斷為（）
A.嗜鉻細胞瘤
B.高血壓心力衰竭
C.高血壓危象
D.高血壓腦病
E.高血壓腎臟改變
5.單項選擇題患者男性，70歲，高血壓病史20年，間斷頭暈10年。查體血壓160／80mmHg，聽診胸骨右緣第2肋間3／6級收縮期粗糙噴射性雜音，向頸部傳導?；颊咝谐曅膭訄D檢查最可能的結果為（）
A.右心房擴大
B.左心房擴大
C.右心室擴大
D.左心室擴大
E.左心房、左心室擴大
6.單項選擇題患者男性，70歲，高血壓病史20年，間斷頭暈10年。查體血壓160／80mmHg，聽診胸骨右緣第2肋間3／6級收縮期粗糙噴射性雜音，向頸部傳導。患者心臟雜音最可能的原因是（）
A.風濕性主動脈瓣狹窄
B.退行性主動脈瓣狹窄
C.風濕性主動脈瓣關閉不全
D.退行性主動脈瓣關閉不全
E.梅毒性主動脈瓣狹窄
7.多項選擇題男性患者，60歲，有高血壓病史10年，平時血壓160／90mmHg，不規(guī)律應用降壓藥物，因情緒激動，突然出現(xiàn)呼吸困難而入院。查體：血壓210／110mmHg，脈率120次／分，雙肺散在哮鳴音及大量水泡音，心率140次／分，節(jié)律不整，肝脾未及。心電圖P波消失，代之f波，室率140次／分，節(jié)律不整，胸片雙肺底呈毛玻璃樣改變，心界向左擴大。血氣分析：PH值7．5，氧分壓56mmHg，二氧化碳分壓25mmHg，血乳酸1．2mmol／L。血酮體10mmol／L。為進一步明確診斷，下列哪項檢查對診斷有幫助（）
A.化驗血糖
B.化驗血脂
C.超聲心動圖
D.肺功能檢查
E.心肺吸氧運動試驗
F.血電解質檢查
G.腎功能檢查
8.多項選擇題男性患者，60歲，有高血壓病史10年，平時血壓160／90mmHg，不規(guī)律應用降壓藥物，因情緒激動，突然出現(xiàn)呼吸困難而入院。查體：血壓210／110mmHg，脈率120次／分，雙肺散在哮鳴音及大量水泡音，心率140次／分，節(jié)律不整，肝脾未及。心電圖P波消失，代之f波，室率140次／分，節(jié)律不整，胸片雙肺底呈毛玻璃樣改變，心界向左擴大。血氣分析：PH值7．5，氧分壓56mmHg，二氧化碳分壓25mmHg，血乳酸1．2mmol／L。血酮體10mmol／L。該患者最可能的診斷為（）
A.支氣管哮喘
B.急性左心衰
C.Ⅰ型呼衰
D.Ⅱ型呼衰
E.肺栓塞
F.心源性哮喘
9.單項選擇題患者，男性，50歲，因頭暈二年就診，門診查心率70次／分，血壓165／85mmHg，余未發(fā)現(xiàn)異常，以高血壓收住院。該患者住院后，其檢查結果為：心電圖二度Ⅰ型房室傳導阻滯，血鉀5．5mm01／L，血肌酐600μmol／L，下列哪項降壓藥物組合最合適（）
A.阿替洛爾+異搏定
B.合心爽+雙氫克尿塞
C.心痛定+卡托普利
D.阿替洛爾+卡托普利
E.心痛定+雙氫克尿塞
F.合心爽+卡托普利
G.心痛定+安體舒通
10.單項選擇題患者，男性，50歲，因頭暈二年就診，門診查心率70次／分，血壓165／85mmHg，余未發(fā)現(xiàn)異常，以高血壓收住院。該患者為排除繼發(fā)性高血壓，哪項檢查無意義（）
A.心電圖
B.腎功能
C.腎上腺B超
D.雙腎動脈B超
E.化驗血電解質
F.化驗血兒茶酚胺
G.化驗24小時尿17-羥和17-酮類固醇