單項選擇題男性,18歲,3周前咽痛,近1周面部浮腫、尿少,尿蛋白(++),尿紅細胞10~20/HP,紅細胞管型0~1/HP,顆粒管型0~1個/HP,診斷為()
A.慢性腎炎急性發(fā)作
B.急性腎盂腎炎
C.急性腎炎
D.隱匿性腎炎
E.急性前列腺炎
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1.單項選擇題男性,15歲,3周前微熱、咽痛,1周來眼瞼輕度水腫,1天前突然劇烈頭痛、全身抽搐、意識不清,數(shù)分鐘后清醒。BP170/100mmHg,尿常規(guī)蛋白(++),可見紅細胞管型。最可能的診斷是()
A.慢性腎炎
B.高血壓合并高血壓腦病
C.顱內占位性病變
D.高血壓病
E.急性腎炎并發(fā)高血壓腦病
2.單項選擇題男性,16歲,近半個月全身水腫,檢查尿蛋白(+++),透明管型2~3/HP,血紅蛋白12g/L,血壓正常,24小時尿蛋白>3/5g,最可能的診斷是()
A.急進性腎炎
B.急性腎炎
C.慢性腎炎
D.腎病綜合征
E.腎盂腎炎
3.單項選擇題25歲,女性,因突起水腫、尿少、血尿住院治療,3周后進入昏迷,尿蛋白(+++),RBC10~15個/HP,WBC1~3個/HP,顆粒管型1~3個/HP,BUN25mmol/L,腎活檢大量新月體形成,診斷為()
A.慢性腎炎急性發(fā)作
B.急進性腎炎
C.急性腎炎
D.腎病綜合征
E.急性腎盂腎炎
4.單項選擇題女性,20歲,水腫、少尿半年。化驗檢查:尿蛋白(+++),紅細胞2~3個/HP,白細胞1~2個/HP,血肌酐正常,腎活檢病理檢查為微小病變病。最主要的治療是()
A.臥床休息
B.高蛋白的低鹽飲
C.糖皮質激素
D.利尿劑
E.其他免疫抑制劑
5.單項選擇題急進性腎炎,不同于急性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)主要是()
A.以肉眼血尿為主
B.鏈球菌感染后4天內發(fā)病
C.有顯著高血壓及心、腦并發(fā)癥
D.對腎上腺皮質激素治療反應不好
E.進行性腎功能不全
6.單項選擇題男性,36歲,被車撞在左腰部和上腹部,傷后m尿伴血塊,全腹痛8小時來院。查體:左腰部觸痛,全腹有壓痛,左十一肋骨有骨折,BP100/70mmHg,P92次/分,以左腎外傷入院,入院后輸血400ml,血尿有所減輕,右下腹抽出不凝血,B超發(fā)現(xiàn)脾有裂傷,左腎裂傷,右腎正常,該患者應立即采取的最好的治療方法是()
A.經十一肋間探查腎,經腹探查脾
B.經腹探查腎同時探查脾
C.經腹探查脾并經腹行腎切除
D.行腹腔引流并繼續(xù)輸血
E.經腹探查脾,先阻斷腎蒂后探查腎臟
7.單項選擇題男性,28歲,陰囊破潰流膿1個月,無疼痛,抗炎治療未愈,發(fā)病以來無發(fā)熱,可能診斷是()
A.急性睪丸炎
B.急性附睪炎
C.附睪結核
D.陰囊絲蟲病
E.睪丸腫瘤感染
8.單項選擇題男性,35歲,尿頻、尿急、尿痛一年,有米湯尿史,尿常規(guī)示白細胞充滿/HP,IVU示左腎實質內有數(shù)個大小不等異常充盈區(qū),腎盂顯示不佳,右腎盂腎盞顯示有輕度積水,治療方法是()
A.左腎病灶清除術
B.左腎部分切除
C.右腎造瘺術
D.左腎切除術
E.抗結核藥物治療
9.單項選擇題男性,28歲,被車撞傷在左腰部,傷后腰部痛,全程血尿伴血塊8小時。查體:BP70/50mmHg,P120次/分,左腰部包塊季肋下5指,并有觸痛,經輸血800ml,血壓僅上升到80/60mmHg,尿色無改變,左腰部腫塊增大,B超示腎裂傷,對側腎正常,該患者應立即采取的最佳治療方法是()
A.經十一肋間切口腎切除術
B.快速輸血補液
C.經腹行腎切除術
D.繼續(xù)輸血下經腹行腎切除術
E.繼續(xù)輸血下經腹先阻斷腎蒂探查腎臟根據(jù)情況采取腎修補、腎部分切除或腎切除術
10.單項選擇題男性,62歲,間歇性無痛性肉眼血尿4個月,伴蚯蚓狀血塊。膀胱鏡檢查:膀胱內未見腫瘤,見右輸尿管口噴血。B超可見右腎輕度積水。下列哪項檢查最好()
A.磁共振
B.CT
C.腎盂鏡檢查
D.右腎盂輸尿管逆行造影
E.右腎穿刺造影