單項選擇題下述不屬于急性冠狀動脈綜合征的是()
A.初發(fā)勞力性心絞痛
B.變異性心絞痛
C.急性ST抬高型心肌梗死
D.穩(wěn)定型勞力性心絞痛
E.急性非ST抬高型心肌梗死
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1.單項選擇題我國繼發(fā)性肺動脈高壓最常見的原因是()
A.胸廓畸形
B.彌漫性肺纖維化
C.肺結(jié)核
D.慢性肺血栓栓塞癥
E.慢性阻塞性肺疾病
2.單項選擇題下列疾病所致肺動脈高壓中,主要發(fā)病機制為肺小動脈結(jié)構(gòu)異常的是()
A.原發(fā)性肺纖維化
B.慢性充血性心力衰竭
C.特發(fā)性肺動脈高壓
D.急性肺血栓栓塞癥
E.慢性阻塞性肺疾病
3.單項選擇題患者,女,65歲。反復咳嗽、咳痰、氣促20年,心悸、水腫6年,近1周來癥狀加重入院。查體:呼吸急促,雙肺可聞及干濕啰音,P2亢進,三尖瓣區(qū)聞及3/6級收縮期雜音。肝右肋下4cm,壓痛(+),肝頸回流征陽性,下肢水腫。首選的治療是使用()
A.強心劑
B.利尿劑
C.心血管擴張劑
D.抗生素
E.祛痰劑
4.單項選擇題慢性肺源性心臟病所致心力衰竭首要的治療措施為()慢性肺心病引起右心室肥厚、擴大的先決條件是肺功能和結(jié)構(gòu)的不可逆性改變,發(fā)生反復的氣道感染和低氧血癥,導致一系列體液因子和肺血管的變化,使肺血管阻力增加,肺動脈血管的結(jié)構(gòu)重塑,產(chǎn)生肺動脈高壓。所以急性加重期應積極控制感染,通暢呼吸道,改善呼吸功能,糾正缺氧和二氧化碳潴留;控制呼吸和心力衰竭,;積極處理并發(fā)癥。參考痰菌培養(yǎng)及藥敏試驗選擇抗生素。常用的有青霉素類、氨基糖苷類、喹諾酮類及頭孢菌素類抗感染藥,且必須注意可繼發(fā)真菌感染。
A.臥床休息、低鹽飲食
B.使用小劑量強心劑
C.使用小劑量作用緩和的利尿劑
D.應用血管擴張劑減輕心臟負荷
E.積極控制感染和改善呼吸功能
5.單項選擇題以下關于肺動脈高壓的分級,不正確的是()
A.輕度26~35mmHg
B.輕度15~25mmHg
C.中度36~45mmHg
D.重度>45mmHg
E.重度肺動脈收縮壓與體動脈收縮壓比值大于0.80
6.單項選擇題以下均為引起繼發(fā)性肺動脈高壓常見原因,除了()
A.阻塞性肺疾病
B.肺血管病變
C.神經(jīng)肌肉疾病
D.精神障礙性疾病
E.肺實質(zhì)性疾病
7.單項選擇題慢性肺源性心臟病降低肺動脈高壓治療首選()
A.氧療
B.利尿劑
C.強心劑
D.呼吸興奮劑
E.支氣管擴張劑
8.單項選擇題慢性肺源性心臟病形成肺動脈高壓的主要機制是()
A.支氣管感染
B.紅細胞增多
C.肺小動脈痙攣
D.血液黏稠度增加
E.肺毛細血管床減少
9.單項選擇題男性,49歲,晚上飽餐飲酒后突然出現(xiàn)胸骨后壓榨性疼痛半小時不緩解,伴出汗、惡心、嘔吐來診。首先采用的診斷方法是()
A.腹部B超
B.胸部X線
C.血常規(guī)
D.心電圖
E.尿淀粉酶檢查
10.單項選擇題男性,45歲,2年前發(fā)生急性心肌梗死,近1個月活動后喘憋、口唇發(fā)紺、下肢水腫,雙肺底可聞及濕啰音。該患者可能存在的病理生理學改變有()
A.腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)抑制
B.交感神經(jīng)系統(tǒng)抑制
C.心排血量增加
D.水鈉潴留
E.心鈉素分泌降低