單項(xiàng)選擇題男性，72歲，因活動(dòng)后心悸、氣短2周入院。查體：BP145／90mmHg，心界擴(kuò)大，心率110次／分，心音減弱，可聞及舒張期奔馬律。1年前曾行冠狀動(dòng)脈造影示三支血管?chē)?yán)重病變，最可能的診斷是（）

A.高血壓性心臟病
B.缺血性心肌病
C.甲狀腺功能亢進(jìn)性心肌病
D.原發(fā)性擴(kuò)張型心肌病
E.炎癥性心肌病


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1.單項(xiàng)選擇題診斷透壁心肌梗死最有價(jià)值的心電圖特征是（）

A.寬而深的Q波
B.ST段抬高呈弓背向上型
C.T波倒置
D.ST’段抬高呈弓背向下型
E.SsT段下降

2.單項(xiàng)選擇題發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化最多的動(dòng)脈是（）

A.腎動(dòng)脈
B.冠狀動(dòng)脈
C.脾動(dòng)脈
D.肺動(dòng)脈
E.腸系膜動(dòng)脈

3.單項(xiàng)選擇題下列有關(guān)心絞痛的說(shuō)法，正確的是（）

A.冠狀動(dòng)脈管腔狹窄達(dá)橫切面面積的50％時(shí)，患者常頻發(fā)心絞痛
B.冠狀動(dòng)脈造影無(wú)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)的一過(guò)性胸痛患者可除外心絞痛
C.舌下含服硝酸甘油，患者在3～5分鐘內(nèi)疼痛緩解，無(wú)效時(shí)提示患者并非冠心病或藥物已失效
D.勞累穩(wěn)定型心絞痛患者有時(shí)同樣的勞力只在下午而不在早晨引起心絞痛，因?yàn)榻?jīng)一夜休息，心肌供血常得到改善
E.冠狀動(dòng)脈沒(méi)有病變的肥厚型非梗阻型心肌病患者也可有心絞痛發(fā)生

4.單項(xiàng)選擇題以下檢查為發(fā)現(xiàn)心肌缺血、診斷心絞痛最常用且簡(jiǎn)便的方法是（）

A.心電圖
B.CT血管成像
C.心臟B超
D.冠狀動(dòng)脈造影
E.201Ti-心肌顯像

5.單項(xiàng)選擇題心絞痛發(fā)作的典型部位為（）

A.心前區(qū)
B.胸骨中、上段胸骨后
C.胸骨下段
D.心尖部
E.劍突下

6.單項(xiàng)選擇題心肌梗死的鑒別診斷不包括（）

A.急性肺動(dòng)脈栓塞
B.主動(dòng)脈夾層
C.急性心包炎
D.心律失常
E.急性胰腺炎

7.單項(xiàng)選擇題急性心肌梗死發(fā)生心臟破裂最常見(jiàn)的先兆是（）

A.呼吸困難
B.大汗
C.胸痛
D.暈厥
E.休克

8.單項(xiàng)選擇題冠狀動(dòng)脈粥樣硬化主要危險(xiǎn)因素錯(cuò)誤的是（）

A.腦栓塞
B.血脂異常
C.年齡
D.吸煙
E.高血壓

9.單項(xiàng)選擇題急性冠狀動(dòng)脈綜合征的病理基礎(chǔ)最可能為（）

A.冠狀動(dòng)脈狹窄
B.冠狀動(dòng)脈內(nèi)炎癥
C.冠狀動(dòng)脈痙攣
D.冠狀動(dòng)脈內(nèi)粥樣斑塊破裂、出血、不全或完全血栓形成
E.冠狀動(dòng)脈粥樣斑塊形成

10.單項(xiàng)選擇題無(wú)癥狀心肌缺血臨床診斷較可靠的是（）

A.血脂高
B.肥胖
C.吸煙
D.早發(fā)冠心病家族史
E.心電圖有典型缺血型ST-T改變