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單項選擇題男性，60歲。1年來在生氣或勞累時發(fā)生左胸前區(qū)悶痛，伴左后背部酸痛，有時在休息時也有發(fā)生。心電圖未見異常。采集病史時應(yīng)特別注意詢問（）

A.胸痛部位、性質(zhì)、放射部位、誘因及緩解方式
B.吸煙、飲酒史
C.冠心病家族史
D.近期心電圖
E.超聲心動圖檢查情況

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1.單項選擇題女性，52歲。3個月來在休息或勞累后于心前區(qū)有憋悶感，含硝酸甘油20分鐘緩解。有高血壓病史十余年。實驗室檢查：空腹血糖5mmol/dl，膽固醇5.5mmol／dl，HDL-C2.0mmol／dl，LDL-C2.5mmol/dl。該患者的冠心病危險因素是（）

A.高脂血癥
B.糖尿病
C.高血壓
D.女性
E.內(nèi)分泌紊亂

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2.單項選擇題女性，52歲。3個月來在休息或勞累后于心前區(qū)有憋悶感，含硝酸甘油20分鐘緩解。有高血壓病史十余年。實驗室檢查：空腹血糖5mmol/dl，膽固醇5.5mmol／dl，HDL-C2.0mmol／dl，LDL-C2.5mmol/dl。能幫助確定是否為冠心病心絞痛的最有價值的檢查方法是（）

A.心電圖
B.Holter（動態(tài)心電圖）
C.超聲心動圖
D.心電圖運動負荷試驗
E.冠狀動脈造影

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3.單項選擇題男，65歲，3年前發(fā)生心肌梗死，前降支置入支架2枚。1個月來再次出現(xiàn)活動時心前區(qū)悶痛，并逐漸加重。36小時前夜間睡眠中發(fā)生胸痛，含服硝酸甘油1片約5分鐘緩解。2小時前休息時再發(fā)胸痛，含硝酸甘油不緩解。急診心電圖示V2～V5ST段壓低0.10～0.15mV，cTnl0．45ng/ml，患者拒絕冠脈造影及介入治療。如冠狀動脈造影示三支病變，擬行冠狀動脈旁路手術(shù)，其抗栓治療應(yīng)選用（）

A.阿司匹林十氯吡格雷
B.阿司匹林十肝素
C.肝素十氯吡格雷
D.阿司匹林十肝素十氯吡格雷
E.阿司匹林十肝素十氯吡格雷十阿昔單抗

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4.單項選擇題男，65歲，3年前發(fā)生心肌梗死，前降支置入支架2枚。1個月來再次出現(xiàn)活動時心前區(qū)悶痛，并逐漸加重。36小時前夜間睡眠中發(fā)生胸痛，含服硝酸甘油1片約5分鐘緩解。2小時前休息時再發(fā)胸痛，含硝酸甘油不緩解。急診心電圖示V2～V5ST段壓低0.10～0.15mV，cTnl0．45ng/ml，患者拒絕冠脈造影及介入治療。此患者的抗栓治療應(yīng)選用（）

A.阿司匹林
B.氯吡格雷
C.肝素
D.阿昔單抗
E.上述藥物合并使用

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5.單項選擇題男，65歲，3年前發(fā)生心肌梗死，前降支置入支架2枚。1個月來再次出現(xiàn)活動時心前區(qū)悶痛，并逐漸加重。36小時前夜間睡眠中發(fā)生胸痛，含服硝酸甘油1片約5分鐘緩解。2小時前休息時再發(fā)胸痛，含硝酸甘油不緩解。急診心電圖示V2～V5ST段壓低0.10～0.15mV，cTnl0．45ng/ml，患者拒絕冠脈造影及介入治療。此患者最可能的診斷是（）

A.急性非ST段抬高型心肌梗死
B.不穩(wěn)定型心絞痛
C.急性心包炎
D.急性左心衰竭
E.變異型心絞痛

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6.單項選擇題女性，49歲，近一個月來頻繁發(fā)作胸痛，多于休息和躺臥時發(fā)生，含服硝酸甘油后數(shù)分鐘可以緩解。今晨持續(xù)劇烈胸痛2小時，含服硝酸甘油無緩解。
患者入院后出現(xiàn)四肢厥冷、出汗、心率106次／分，血壓90／70mmHg，尿比重1.024，中心靜脈壓13mmH₂0，首選治療藥物是（）

A.硝普鈉
B.毛花苷C（西地蘭）
C.呋塞米（速尿）
D.低分子右旋糖酐
E.間羥胺（阿拉明）

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7.單項選擇題女性，49歲，近一個月來頻繁發(fā)作胸痛，多于休息和躺臥時發(fā)生，含服硝酸甘油后數(shù)分鐘可以緩解。今晨持續(xù)劇烈胸痛2小時，含服硝酸甘油無緩解。為迅速明確診斷，還應(yīng)進行何種檢查（）

A.運動試驗
B.心電圖
C.血沉
D.肌鈣蛋白
E.冠狀動脈造影

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8.單項選擇題 6[案例分析題]患者呼吸困難，血氣分析結(jié)果：pH7.122，PaCO₂65.9mmHg，Pa0₂33.0mmHg，HC0^-₃21mmol／L。
目前最需要的治療是（）

A.靜點碳酸氫鈉
B.鎮(zhèn)靜
C.高濃度吸氧
D.機械通氣
E.靜點硝酸甘油

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9.單項選擇題 6[案例分析題]患者呼吸困難，血氣分析結(jié)果：pH7.122，PaCO₂65.9mmHg，Pa0₂33.0mmHg，HC0^-₃21mmol／L。
此病人最可能的診斷是（）

A.大葉性肺炎
B.COPD急性加重
C.肺間質(zhì)纖維化
D.急性左心衰竭
E.急性呼吸窘迫綜合征

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10.單項選擇題 6[案例分析題]患者呼吸困難，血氣分析結(jié)果：pH7.122，PaCO₂65.9mmHg，Pa0₂33.0mmHg，HC0^-₃21mmol／L。
血氣分析的判斷結(jié)果是（）

A.呼吸性酸中毒
B.代謝性酸中毒
C.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒
D.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒
E.代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒

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