單項選擇題女性，26歲，風濕性心臟病二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全5年，現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱，全身肌肉關(guān)節(jié)痛。查體：輕度貧血，上唇及左手中指尖見針頭大小瘀點，心界向左擴大，心尖部可聞舒張期、收縮期雜音，兩肺底少許濕啰音，肝肋下1cm，輕度杵狀指，應(yīng)首先疑診為（）
A.風濕熱
B.支氣管肺炎
C.肺結(jié)核
D.細菌性心內(nèi)膜炎
E.以上都不是
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1.單項選擇題男性，40歲，8個月前行二尖瓣機械瓣置換術(shù)，近1個月出現(xiàn)發(fā)熱，體溫波動在37．8～38．8℃，化驗Hb8．2g／L，尿RB：5～6個／HP，血培養(yǎng)結(jié)果未回報。治療應(yīng)首選的藥物是（）
A.青霉素
B.鏈霉素
C.頭孢菌素
D.兩性霉素
E.氯霉素
2.單項選擇題女性，38歲，既往有風濕性心臟病病史，近2周有持續(xù)性發(fā)熱，全身乏力、食欲減退，經(jīng)檢查初步診斷為亞急性細菌性心內(nèi)膜炎，則在體格檢查中不可能有（）
A.皮膚、口腔黏膜上的瘀點
B.心臟雜音可無改變
C.嚴重貧血
D.環(huán)形紅斑
E.指（趾）甲下點片狀出血
3.單項選擇題感染性心內(nèi)膜炎最常發(fā)生于（）
A.二尖瓣狹窄
B.二尖瓣狹窄伴心房顫動
C.無瓣膜病變者
D.二尖瓣關(guān)閉不全或主動脈瓣病變
E.房間隔缺損
4.單項選擇題感染性心內(nèi)膜炎最常受累部位是（）
A.心臟瓣膜
B.大動脈壁內(nèi)膜
C.心內(nèi)膜
D.腱索
E.房室間隔缺損部位
5.單項選擇題對鑒別感染性心內(nèi)膜炎和風濕活動最有幫助的選項是（）
A.進行性貧血
B.多汗
C.血沉增快
D.皮膚黏膜瘀點
E.發(fā)熱
6.單項選擇題
一位28歲的男性風濕性心臟病患者，近半月來發(fā)熱，T38.3℃，右下瞼結(jié)膜見一出血點，雙肺無啰音，脾肋下可捫及邊緣，雙下肢皮膚少數(shù)紫癜。血紅蛋白100g/L，白細胞12×109/L，中性粒白細胞75%，血小板150×109/L?？赡艿脑\斷是（）
A.脾功能亢進
B.過敏性紫癜
C.急性白血病
D.再生障礙性貧血
E.亞急性感染性心內(nèi)膜炎
7.單項選擇題患者，女，心臟聯(lián)合瓣膜病10年，發(fā)熱1月，體溫為37.2℃～37.6℃，厭食，消瘦，貧血貌。確診手段首選（）
A.胸部X線
B.血培養(yǎng)
C.測定血紅蛋白
D.心肌酶檢查
E.測定血沉
8.單項選擇題風濕性心瓣膜病并發(fā)感染性心內(nèi)膜炎時，最支持感染性內(nèi)心膜炎診斷的是（）
A.體溫38.5℃
B.胸痛并有胸膜摩擦音
C.超聲心動圖顯示有贅生物
D.白細胞增高
E.心電圖ST-T改變
9.單項選擇題男性，50歲，患風濕性心臟病、二尖瓣狹窄和主動脈瓣關(guān)閉不全，兩啁來發(fā)熱，診斷為亞急性感染性心內(nèi)膜炎，用超聲心動圖檢查其贅生物應(yīng)在瓣膜的何部位（）
A.二尖瓣的左房面
B.二尖瓣的左室面
C.主動脈瓣的左室面
D.主動脈瓣的主動脈內(nèi)膜面
E.二尖瓣的左房面+主動脈瓣左室面
10.單項選擇題女性，35歲，風濕性心臟病患者，疑為亞急性感染性心內(nèi)膜炎，檢測心臟瓣膜有無贅生物的最好方法是（）
A.X線檢查
B.超聲心動圖
C.心電圖
D.CT掃描
E.血培養(yǎng)