單項(xiàng)選擇題女性,35歲,患有風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄,除陰天有時(shí)關(guān)節(jié)酸痛外,無(wú)任何不適,未給予治療。3天來(lái)感冒、咳嗽、咳黃黏痰。予以靜點(diǎn)抗生素,按3ml/min的速度輸入,在輸液中病人突感呼吸困難,頻頻咳嗽,咳粉紅色泡沫樣痰,煩躁不安。檢查:血壓100/60mmHg,呼吸32次/分,心率120次/分,律齊,雙肺有散在濕性啰音。其誘發(fā)因素是()

A.肺部感染
B.情緒激動(dòng)
C.輸液過(guò)快
D.心動(dòng)過(guò)速
E.風(fēng)濕活動(dòng)


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2.單項(xiàng)選擇題

男性,25歲,患有先天性心臟病,室間隔缺損,3周來(lái)低熱、乏力、咳嗽、心慌,3周前曾拔牙治療齲齒。檢查:血壓110/70mmHg;心界不大,心率100次/分,律齊;肺(-),肝未及,脾肋下2cm?;?yàn):Hb90g/L,WBC12×109/L,血沉40mm/h,尿蛋白微量,RBC10~20個(gè)/HP。

最有效的治療措施是()

A.大劑量青霉素,靜脈點(diǎn)滴,6~8周
B.一般劑量青霉素,肌內(nèi)注射,2~4周
C.大劑量青霉素,靜脈點(diǎn)滴,1~2周
D.先鋒霉素V,靜脈點(diǎn)滴,2~4周
E.鏈霉素十慶大霉素,肌內(nèi)注射,6~8周

6.單項(xiàng)選擇題女性,29歲。不明原因發(fā)熱2個(gè)月,使用多種抗生素治療無(wú)效。查體:聽(tīng)診心臟有雜音。疑為感染性心內(nèi)膜炎收住院。抽取血培養(yǎng)的最佳時(shí)間是()

A.第1日間隔1小時(shí)采血1次,共3次,體溫升高時(shí)采血
B.第1日間隔1小時(shí)采血1次,共3次,無(wú)需體溫升高時(shí)采血
C.入院后3小時(shí)內(nèi),每隔1小時(shí)采血1次,共3次
D.停用抗生素3天后,體溫升高時(shí)采血
E.停用抗生素2~7天后,無(wú)需體溫升高時(shí)采血

8.單項(xiàng)選擇題亞急性感染性心內(nèi)膜炎最常見(jiàn)的致病菌是()

A.乙型溶血性鏈球菌
B.腸球菌
C.金黃色葡萄球菌
D.草綠色鏈球菌
E.白色念珠菌

9.單項(xiàng)選擇題女,30歲,持續(xù)發(fā)熱2周,有先天性心臟病病史。入院查體:貧血貌,胸骨左緣3~4肋間4/6級(jí)粗糙收縮期雜音伴震顫,脾肋下2cm,血培養(yǎng)兩次陽(yáng)性。入院后3天突感呼吸困難、胸痛,咯血多次,可能性最大的診斷是()

A.室間隔缺損合并急性心衰
B.感染性心內(nèi)膜炎合并急性肺栓塞
C.感染性心內(nèi)膜炎合并肺部感染
D.室間隔缺損合并肺部感染
E.室間隔缺損合并支氣管擴(kuò)張癥

10.單項(xiàng)選擇題在感染性心內(nèi)膜炎的診斷中,下列選項(xiàng)最為重要的是()

A.連續(xù)兩次血培養(yǎng)陽(yáng)性
B.結(jié)膜出血點(diǎn)
C.長(zhǎng)期發(fā)熱
D.超聲心動(dòng)圖診斷風(fēng)濕性心臟病
E.脾大