單項選擇題

男性，30歲。因高熱一周入院，以往尚健康，1年來有注射毒品史。體檢：眼結(jié)合膜有瘀點，心界不大，心率110次／分，律齊，各瓣膜區(qū)未聞及雜音，兩肺聽診陰性，足底可見紫紅色結(jié)節(jié)，有壓痛，白細(xì)胞計數(shù)12×109／L，血紅蛋白80g／L，尿常規(guī)蛋白（+），紅細(xì)胞8~10個／HP。最可能的診斷（）

A.獲得性免疫缺陷綜合征（AIDS）
B.斑疹傷寒
C.急性腎小球腎炎
D.風(fēng)濕熱
E.感染性心內(nèi)膜炎


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1.單項選擇題感染性心內(nèi)膜炎的贅生物，下列哪項說法是錯誤的（）

A.可引起栓塞
B.以在二尖瓣和主動脈瓣上最為常見
C.易發(fā)生于室缺的左心室心內(nèi)膜上
D.易發(fā)生在二尖瓣關(guān)閉不全瓣膜的心房面
E.贅生物直徑在3mm以下常不能被超聲心動圖檢出

2.單項選擇題在診斷感染性心內(nèi)膜炎時，下列哪項概念是錯誤的（）

A.可以有不發(fā)熱的病例
B.腦栓塞罕見
C.可發(fā)生于先天性主動脈瓣二葉式畸形
D.高度二尖瓣狹窄很少發(fā)生本病
E.可以出現(xiàn)房室傳導(dǎo)阻滯的表現(xiàn)

3.單項選擇題下列哪項支持亞細(xì)的診斷（）

A.P-R間期延長，抗"O"滴度增高
B.面部蝶形紅斑，發(fā)熱，糖皮質(zhì)激素可緩解
C.游走性關(guān)節(jié)痛，皮膚環(huán)形紅斑
D.心臟有雜音，血培養(yǎng)（+）
E.以上均不對

4.單項選擇題下列亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎的抗生素治療中，不對的是（）

A.早期應(yīng)用
B.小劑量，長程治療
C.加用小劑量氨基糖苷類抗生素，以發(fā)揮協(xié)同殺菌作用
D.急性者應(yīng)用針對金葡菌、鏈球菌和革蘭陰性桿菌的廣譜抗菌治療
E.亞急性者采用針對包括腸球菌在內(nèi)的鏈球菌的抗生素

5.單項選擇題下列哪項不是亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎的心臟并發(fā)癥（）

A.冠心病
B.心臟破裂
C.縮窄性心包炎
D.房室傳導(dǎo)阻滯
E.心肌炎

6.單項選擇題亞急性感染心內(nèi)膜炎的贅生物最常見的附著部位是（）

A.三尖瓣邊緣
B.二尖瓣和主動脈瓣
C.肺動脈瓣邊緣
D.三尖瓣基底部
E.以上都不是

7.單項選擇題亞急性感染性心內(nèi)膜炎最常見的死亡原因是（）

A.腦栓塞
B.細(xì)菌性動脈瘤破裂
C.心力衰竭
D.腎功能不全
E.脾破裂

8.單項選擇題治療亞急性感染性心內(nèi)膜炎，首選的抗生素是（）

A.慶大霉素
B.青霉素
C.紅霉素
D.鏈霉素
E.阿米卡星

9.單項選擇題亞急性感染性心內(nèi)膜炎具有決定診斷意義的依據(jù)是（）

A.血培養(yǎng)
B.血沉
C.血象
D.尿常規(guī)
E.血清免疫學(xué)檢查

10.單項選擇題最易發(fā)生亞急性感染性心內(nèi)膜炎的風(fēng)濕性心瓣膜病類型是（）

A.二尖瓣輕至中度關(guān)閉不全
B.顯著二尖瓣狹窄
C.肺動脈瓣狹窄
D.肺動脈瓣關(guān)閉不全
E.動脈導(dǎo)管未閉