單項選擇題男性,30歲。原有風心病史,因持續(xù)性發(fā)熱,乏力,納差來診。經檢查擬診為亞急性感染性心內膜炎,體格檢查時下列哪個體征不可能出現()

A.環(huán)形紅斑
B.瘀點
C.心臟雜音無變化
D.心率40次/分,心電圖示Ⅲ度房室傳導阻滯
E.脾腫大伴脾區(qū)摩擦音


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1.單項選擇題女性.24歲,患風心病6年,因不明原因發(fā)熱2周,擬診合并感染性心內膜炎。關于感染性心內膜炎,下列哪項概念是錯誤的()

A.多見于瓣膜關閉不全者
B.可發(fā)生于先天性動脈導管未閉者
C.也可發(fā)生于原無器質性心臟病者
D.可發(fā)生于二尖瓣脫垂者
E.多見于瓣膜狹窄者

3.單項選擇題感染性心內膜炎的贅生物,下列哪項說法是錯誤的()

A.可引起栓塞
B.以在二尖瓣和主動脈瓣上最為常見
C.易發(fā)生于室缺的左心室心內膜上
D.易發(fā)生在二尖瓣關閉不全瓣膜的心房面
E.贅生物直徑在3mm以下常不能被超聲心動圖檢出

4.單項選擇題在診斷感染性心內膜炎時,下列哪項概念是錯誤的()

A.可以有不發(fā)熱的病例
B.腦栓塞罕見
C.可發(fā)生于先天性主動脈瓣二葉式畸形
D.高度二尖瓣狹窄很少發(fā)生本病
E.可以出現房室傳導阻滯的表現

5.單項選擇題下列哪項支持亞細的診斷()

A.P-R間期延長,抗"O"滴度增高
B.面部蝶形紅斑,發(fā)熱,糖皮質激素可緩解
C.游走性關節(jié)痛,皮膚環(huán)形紅斑
D.心臟有雜音,血培養(yǎng)(+)
E.以上均不對

6.單項選擇題下列亞急性細菌性心內膜炎的抗生素治療中,不對的是()

A.早期應用
B.小劑量,長程治療
C.加用小劑量氨基糖苷類抗生素,以發(fā)揮協(xié)同殺菌作用
D.急性者應用針對金葡菌、鏈球菌和革蘭陰性桿菌的廣譜抗菌治療
E.亞急性者采用針對包括腸球菌在內的鏈球菌的抗生素

7.單項選擇題下列哪項不是亞急性細菌性心內膜炎的心臟并發(fā)癥()

A.冠心病
B.心臟破裂
C.縮窄性心包炎
D.房室傳導阻滯
E.心肌炎

8.單項選擇題亞急性感染心內膜炎的贅生物最常見的附著部位是()

A.三尖瓣邊緣
B.二尖瓣和主動脈瓣
C.肺動脈瓣邊緣
D.三尖瓣基底部
E.以上都不是

9.單項選擇題亞急性感染性心內膜炎最常見的死亡原因是()

A.腦栓塞
B.細菌性動脈瘤破裂
C.心力衰竭
D.腎功能不全
E.脾破裂

10.單項選擇題治療亞急性感染性心內膜炎,首選的抗生素是()

A.慶大霉素
B.青霉素
C.紅霉素
D.鏈霉素
E.阿米卡星