單項選擇題男性,60歲,近一年來每于生氣或勞累時發(fā)生心前區(qū)疼痛,伴左后背部酸痛,有時休息時也可發(fā)生。心電圖未見異常。采集病史應特別注意詢問:()
A.胸痛部位、性質(zhì)、持續(xù)時間、放射部位、誘因及緩解方式
B.吸煙、飲酒史
C.冠心病家族史
D.近期心電圖
E.超聲心動圖檢查情況
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1.單項選擇題男,70歲,高血壓10年,聽診心律不齊,第一心音強弱不等,心率110次/分,心臟超聲檢查左房大,心臟收縮功能正常。其降壓最佳選擇哪類藥物()
A.利尿劑
B.α1受體阻滯劑
C.β-受體阻滯劑
D.鈣離子拮抗劑
E.ACEI
2.單項選擇題男,70歲,高血壓10年,聽診心律不齊,第一心音強弱不等,心率110次/分,心臟超聲檢查左房大,心臟收縮功能正常。該患者高血壓合并()
A.冠心病
B.左室肥厚
C.心房纖顫
D.室壁瘤
E.充血性心力衰竭
3.單項選擇題男,57歲,高血壓史5年,因緊張、勞累,出現(xiàn)頭痛、眩暈、惡心、嘔吐、煩躁、心悸、面色蒼白、視力模糊,測血壓為260/130mmHg,心率120次/分。入院時首選哪種藥物最適宜()
A.甘露醇靜滴
B.硝普鈉靜脈點滴
C.硝苯地平含服
D.硝酸異山梨酯氣霧劑吸入
E.硝酸甘油含服
4.單項選擇題男,57歲,高血壓史5年,因緊張、勞累,出現(xiàn)頭痛、眩暈、惡心、嘔吐、煩躁、心悸、面色蒼白、視力模糊,測血壓為260/130mmHg,心率120次/分。經(jīng)治療血壓降至180/105mmHg,兩次測得血鉀2.5~2.6mmol/L,此時進行何種檢查最為適宜()
A.靜脈腎盂造影
B.血清皮質(zhì)醇
C.腎動脈超聲
D.血清醛固酮
E.腎臟B超
5.單項選擇題男,57歲,高血壓史5年,因緊張、勞累,出現(xiàn)頭痛、眩暈、惡心、嘔吐、煩躁、心悸、面色蒼白、視力模糊,測血壓為260/130mmHg,心率120次/分。此時診斷為:()
A.惡性高血壓
B.高血壓危象
C.高血壓腦病
D.腎性高血壓
E.老年人高血壓
6.單項選擇題女性,30歲,患風濕性心瓣膜病二尖瓣狹窄。3天前感冒,發(fā)熱、咳嗽,咯黃白粘痰,給予抗生素靜滴,按3ml/min的速度輸入,在輸液中患者突感呼吸困難,頻頻咳嗽,咯粉紅色泡沫樣痰。查體:Bp90/60mmHg,呼吸32次/分,心率126次/分,雙肺滿布干濕啰音。搶救中對其治療無益的是()
A.去甲腎上腺素
B.嗎啡
C.靜注呋塞咪
D.靜注氨茶鹼
E.靜點硝酸甘油
7.單項選擇題女性,30歲,患風濕性心瓣膜病二尖瓣狹窄。3天前感冒,發(fā)熱、咳嗽,咯黃白粘痰,給予抗生素靜滴,按3ml/min的速度輸入,在輸液中患者突感呼吸困難,頻頻咳嗽,咯粉紅色泡沫樣痰。查體:Bp90/60mmHg,呼吸32次/分,心率126次/分,雙肺滿布干濕啰音。其誘因是:()
A.肺部感染
B.情緒激動
C.風濕活動
D.心律失常
E.輸液過快
8.單項選擇題女性,30歲,患風濕性心瓣膜病二尖瓣狹窄。3天前感冒,發(fā)熱、咳嗽,咯黃白粘痰,給予抗生素靜滴,按3ml/min的速度輸入,在輸液中患者突感呼吸困難,頻頻咳嗽,咯粉紅色泡沫樣痰。查體:Bp90/60mmHg,呼吸32次/分,心率126次/分,雙肺滿布干濕啰音。此時的診斷是()
A.風濕性心臟病二尖瓣狹窄肺栓塞
B.風濕性心臟病二尖瓣狹窄支氣管哮喘
C.風濕性心臟病二尖瓣狹窄急性肺水腫
D.風濕性心臟病二尖瓣狹窄急性右心衰
E.風濕性心臟病二尖瓣狹窄肺部感染
9.單項選擇題女性,60歲,近3年來勞累時心慌氣短,有時夜間憋醒,咳嗽。1年來腹脹、尿少、浮腫,稍事活動即心慌,一直服用速尿與地高辛治療。近1周來咳嗽,浮腫加重,納差、心悸,體檢:心臟擴大,心尖區(qū)間舒張期隆隆樣雜音與3/6級收縮期雜音,雙肺底少許濕性啰音,頸靜脈怒張,肝肋下3cm,雙下肢浮腫,心電圖示:室性期前收縮二聯(lián)律。發(fā)生室性期前收縮二聯(lián)律的最可能原因是()
A.感染
B.心肌缺血
C.低血鉀
D.洋地黃中毒
E.腎功能減退
10.單項選擇題女性,60歲,近3年來勞累時心慌氣短,有時夜間憋醒,咳嗽。1年來腹脹、尿少、浮腫,稍事活動即心慌,一直服用速尿與地高辛治療。近1周來咳嗽,浮腫加重,納差、心悸,體檢:心臟擴大,心尖區(qū)間舒張期隆隆樣雜音與3/6級收縮期雜音,雙肺底少許濕性啰音,頸靜脈怒張,肝肋下3cm,雙下肢浮腫,心電圖示:室性期前收縮二聯(lián)律。該患者心功能的判斷()
A.充血性心力衰竭,心功能Ⅰ級
B.充血性心力衰竭,心功能Ⅱ級
C.充血性心力衰竭,心功能Ⅲ級
D.充血性心力衰竭,心功能Ⅳ級
E.無癥狀性心力衰竭