單項選擇題患者于三個月前被診為冠心病、心絞痛，給予口服消心痛等藥物治療。今日感心前區(qū)疼痛，持續(xù)1小時，含服硝酸甘油無效遂來醫(yī)院，急查心電圖無心肌梗死表現(xiàn)。4小時后心電圖診斷為急性心肌梗死，血壓85/60mmHg，伴四肢冷，大汗淋漓，考慮有心源性休克，下列哪種措施應考慮首選（）
A.應用擴血管藥物，增加冠脈血流灌注
B.給予極化液穩(wěn)定心電
C.激素治療提高應激性
D.補充血容量及縮血管藥物升壓保證冠脈的灌注
E.主要用增強心肌收縮力的強心藥
您可能感興趣的試卷
你可能感興趣的試題
1.單項選擇題患者于三個月前被診為冠心病、心絞痛，給予口服消心痛等藥物治療。今日感心前區(qū)疼痛，持續(xù)1小時，含服硝酸甘油無效遂來醫(yī)院，急查心電圖無心肌梗死表現(xiàn)。在該患心電圖監(jiān)測中，下列哪一個表現(xiàn)最為危險（）
A.T波高聳
B.ST段壓低，T波低平
C.PR間期延長
D.竇性心動過速
E.QT間期延長
2.單項選擇題男性，66歲，反復胸骨后疼痛，飽餐后步行1000米左右即可發(fā)作，休息1～2分鐘可自行緩解，每年發(fā)作7～8次，未就診。1天前晨起無誘因，胸骨后疼痛30分鐘，疼痛較前劇烈，今晨再次胸痛，劇痛，伴大汗、惡心、嘔吐，胸痛持續(xù)7小時未緩解就診。查體：血壓：75/45mmHg，心率32次/分，神志模糊，痛苦表情，雙肺呼吸音清，心音低鈍，心尖部可聞及2/6級收縮期雜音，腹軟，雙下肢不腫。血常規(guī)：白細胞：12×109/L，TnI陽性。該患者進行冠脈造影最可能病變的是（）
A.左主干
B.前降支
C.右冠狀動脈
D.第一對角支
E.中間支
3.單項選擇題男性，66歲，反復胸骨后疼痛，飽餐后步行1000米左右即可發(fā)作，休息1～2分鐘可自行緩解，每年發(fā)作7～8次，未就診。1天前晨起無誘因，胸骨后疼痛30分鐘，疼痛較前劇烈，今晨再次胸痛，劇痛，伴大汗、惡心、嘔吐，胸痛持續(xù)7小時未緩解就診。查體：血壓：75/45mmHg，心率32次/分，神志模糊，痛苦表情，雙肺呼吸音清，心音低鈍，心尖部可聞及2/6級收縮期雜音，腹軟，雙下肢不腫。血常規(guī)：白細胞：12×109/L，TnI陽性。該患者出現(xiàn)心率減慢的原因是（）
A.竇性心動過緩
B.Ⅲ度房室傳導阻滯
C.心房纖顫合并室性心律
D.室性心律
E.交界區(qū)心律
4.單項選擇題男性，66歲，反復胸骨后疼痛，飽餐后步行1000米左右即可發(fā)作，休息1～2分鐘可自行緩解，每年發(fā)作7～8次，未就診。1天前晨起無誘因，胸骨后疼痛30分鐘，疼痛較前劇烈，今晨再次胸痛，劇痛，伴大汗、惡心、嘔吐，胸痛持續(xù)7小時未緩解就診。查體：血壓：75/45mmHg，心率32次/分，神志模糊，痛苦表情，雙肺呼吸音清，心音低鈍，心尖部可聞及2/6級收縮期雜音，腹軟，雙下肢不腫。血常規(guī)：白細胞：12×109/L，TnI陽性。病人最可能的診斷是（）
A.急性下壁心肌梗死
B.主動脈夾層破裂
C.肺栓死
D.急性胰腺炎
E.急性心力衰竭
5.單項選擇題男，60歲，高血壓病患者，目前血壓為180/105mmHg，X線和心電圖示左室肥大，尿常規(guī)示輕度蛋白尿，血肌酐正常。［假設信息］治療高血壓伴有陳舊性心肌梗死心絞痛，下列何種藥物為宜（）
A.ACEI
B.利血平
C.甲基多巴
D.硝苯吡啶
E.可樂定
6.單項選擇題男，60歲，高血壓病患者，目前血壓為180/105mmHg，X線和心電圖示左室肥大，尿常規(guī)示輕度蛋白尿，血肌酐正常。［假設信息］應用降壓藥物治療兩周后，血壓控制，出現(xiàn)腹脹，食欲不振，系由下列何種藥物引起的可能性大（）
A.雙氫克尿噻
B.卡托普利
C.美托洛爾（倍他樂克）
D.甲基多巴
E.氨氯地平（絡活喜）
7.單項選擇題男，60歲，高血壓病患者，目前血壓為180/105mmHg，X線和心電圖示左室肥大，尿常規(guī)示輕度蛋白尿，血肌酐正常。近兩天主訴頭暈、頭脹、血壓波動，伴左側肢體肌力減退，麻木，此時最需要進行何種檢查（）
A.腦電圖
B.腦血管造影
C.腦CT
D.血液流變學檢查
E.動態(tài)心電圖
8.單項選擇題男，60歲，高血壓病患者，目前血壓為180/105mmHg，X線和心電圖示左室肥大，尿常規(guī)示輕度蛋白尿，血肌酐正常。按高血壓危險度分層，屬于（）
A.3級，高危
B.2級，高危
C.1級，很高危
D.3級，很高危
E.2級，高危
9.單項選擇題患者男性，36歲，因運動誘發(fā)胸悶、休息后緩解1月入院，體檢胸骨右緣第2肋間隙，聞及粗糙、響亮、噴射性收縮期雜音，向頸部傳導，伴收縮期震顫。患者可能會發(fā)生的癥狀有（）
A.聲音嘶啞
B.暈厥
C.吞咽困難
D.頭部搏動感
E.以上都不是
10.單項選擇題患者男性，36歲，因運動誘發(fā)胸悶、休息后緩解1月入院，體檢胸骨右緣第2肋間隙，聞及粗糙、響亮、噴射性收縮期雜音，向頸部傳導，伴收縮期震顫。診斷首先考慮（）
A.冠心病心絞痛
B.心肌梗死
C.二尖瓣關閉不全
D.主動脈瓣關閉不全
E.主動脈瓣狹窄