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單項選擇題

17[案例分析題]女性，50歲，午后發(fā)熱伴咳嗽、痰中帶血1周，體檢：左肩胛間區(qū)有濕啰音，血沉50mm/h，血白細(xì)胞10．0×10⁹，N：0．78，胸片示左上肺斑片陰影伴1cm×1cm透光區(qū)

患者陣咳后突然胸痛、呼吸困難，大汗發(fā)紺，心率140次／分，呼吸36次／分，左胸叩診呈鼓音，左肺呼吸音消失，考慮的并發(fā)癥是（）

A.肺栓塞
B.急性左心衰
C.急性呼吸窘迫綜合征
D.重癥肺炎
E.自發(fā)性氣胸

1.單項選擇題 17[案例分析題]女性，50歲，午后發(fā)熱伴咳嗽、痰中帶血1周，體檢：左肩胛間區(qū)有濕啰音，血沉50mm/h，血白細(xì)胞10．0×10⁹，N：0．78，胸片示左上肺斑片陰影伴1cm×1cm透光區(qū)
確診的首選檢查是（）

A.胸部CT
B.胸部磁共振
C.結(jié)核菌素試驗
D.痰找抗酸桿菌
E.痰細(xì)胞學(xué)檢查

2.單項選擇題 17[案例分析題]女性，50歲，午后發(fā)熱伴咳嗽、痰中帶血1周，體檢：左肩胛間區(qū)有濕啰音，血沉50mm/h，血白細(xì)胞10．0×10⁹，N：0．78，胸片示左上肺斑片陰影伴1cm×1cm透光區(qū)
最可能的診斷是（）

A.支原體肺炎
B.肺炎球菌肺炎
C.浸潤性肺結(jié)核
D.肺真菌病
E.支氣管肺癌

3.單項選擇題男性患者，30歲，咳嗽咳痰2個月，胸片示右上肺片狀模糊陰影。按著該方案治療1個月后，患者出現(xiàn)惡心嘔吐和鞏膜輕度發(fā)黃，下一步該調(diào)整治療方案如下（）

A.一邊保肝治療，一邊抗結(jié)核治療
B.立即?？菇Y(jié)核治療，并給以改善肝功能治療
C.調(diào)整抗結(jié)核藥物
D.減少抗結(jié)核藥物的劑量
E.減少藥物品種

4.單項選擇題男性患者，30歲，咳嗽咳痰2個月，胸片示右上肺片狀模糊陰影。如果該患者服藥前肝功能正常，服藥1周后復(fù)查轉(zhuǎn)氨酶輕度升高，而患者無明顯自覺癥狀，下一步的治療方案為（）

A.立即停藥
B.不能停藥
C.立即更改方案
D.立刻減少用藥劑量
E.無需停藥，但應(yīng)注意觀察

5.單項選擇題男性患者，30歲，咳嗽咳痰2個月，胸片示右上肺片狀模糊陰影。對該患者檢測肝功能和抗結(jié)核治療之間的關(guān)系應(yīng)注意（）

A.身體好的不需要監(jiān)測
B.根據(jù)情況而定
C.早期監(jiān)測
D.后期監(jiān)測
E.用藥前和用藥過程中定期監(jiān)測

6.單項選擇題男性患者，30歲，咳嗽咳痰2個月，胸片示右上肺片狀模糊陰影。如果痰中發(fā)現(xiàn)抗酸桿菌，最佳抗結(jié)核方案應(yīng)該是（）

A.2SE.HRZ／4HR
B.3SE.HRZ／4HR
C.3SE.HRZ／4HRS
D.1SE.HRZ／4HRS
E.2SE.HRZ／4HRS

7.單項選擇題男性患者，30歲，咳嗽咳痰2個月，胸片示右上肺片狀模糊陰影。確診有無肺結(jié)核的最佳辦法是（）

A.痰找抗酸桿菌
B.診斷性抗結(jié)核治療
C.診斷性抗感染治療
D.胸部CT檢查
E.PPD檢查

8.單項選擇題 男，35歲，低熱月余，咳痰帶血3天，兩年前患過胸膜炎，X線胸片左肺尖密度不均陰影；ESR30mm/h，WBC8．0×10⁹/L
如前述各項有關(guān)檢查，均無異常，采取哪項治療為宜（）

A.肌注青、鏈霉素與維生素K
B.靜滴紅霉素
C.靜滴頭孢噻肟鈉
D.SM+INH⁺PAS
E.INH⁺RFP+EMB

9.單項選擇題 男，35歲，低熱月余，咳痰帶血3天，兩年前患過胸膜炎，X線胸片左肺尖密度不均陰影；ESR30mm/h，WBC8．0×10⁹/L
需了解下列哪項病史、有助于制定正確治療方案（）

A.胸膜炎治療用藥情況
B.此次病后診斷經(jīng)過
C.此前健康體檢情況
D.青霉素過敏史
E.家庭有無類似病人

10.單項選擇題 男，35歲，低熱月余，咳痰帶血3天，兩年前患過胸膜炎，X線胸片左肺尖密度不均陰影；ESR30mm/h，WBC8．0×10⁹/L
為明確診斷，下列哪項檢查最重要（）

A.PPD試驗
B.痰檢抗酸桿菌
C.痰檢瘤細(xì)胞
D.痰細(xì)菌培養(yǎng)
E.肺CT