患者,男性,27歲,農(nóng)民。因高熱、咳嗽、咳痰3周入院。院外曾經(jīng)診斷為急性上呼吸道感染,給予先鋒霉素治療5天無效。起病以來,食欲減退,乏力,消瘦,夜間盜汗。體溫:39.5℃,呼吸:19次/分,脈搏:106次/分,血壓:120/70mHg。淺表淋巴結(jié)無腫大,心肺無異常發(fā)現(xiàn)。ESR:86mm/h,PPD:陰性。白細(xì)胞:11×109/L,中性粒細(xì)胞:0.76。血肥達(dá)反應(yīng)陰性。X線胸片提示,兩肺上、中、下廣泛粟粒樣病灶,分布均勻,大小一致,密度均勻
該患者最可能的診斷是()
A.亞急性粟粒型肺結(jié)核
B.急性粟粒型肺結(jié)核
C.慢性血性播散性肺結(jié)核
D.過敏性肺炎
E.金黃色葡萄球菌肺炎
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17[案例分析題]女性,50歲,午后發(fā)熱伴咳嗽、痰中帶血1周,體檢:左肩胛間區(qū)有濕啰音,血沉50mm/h,血白細(xì)胞10.0×109,N:0.78,胸片示左上肺斑片陰影伴1cm×1cm透光區(qū)
患者陣咳后突然胸痛、呼吸困難,大汗發(fā)紺,心率140次/分,呼吸36次/分,左胸叩診呈鼓音,左肺呼吸音消失,考慮的并發(fā)癥是()
A.肺栓塞
B.急性左心衰
C.急性呼吸窘迫綜合征
D.重癥肺炎
E.自發(fā)性氣胸
17[案例分析題]女性,50歲,午后發(fā)熱伴咳嗽、痰中帶血1周,體檢:左肩胛間區(qū)有濕啰音,血沉50mm/h,血白細(xì)胞10.0×109,N:0.78,胸片示左上肺斑片陰影伴1cm×1cm透光區(qū)
確診的首選檢查是()
A.胸部CT
B.胸部磁共振
C.結(jié)核菌素試驗
D.痰找抗酸桿菌
E.痰細(xì)胞學(xué)檢查
17[案例分析題]女性,50歲,午后發(fā)熱伴咳嗽、痰中帶血1周,體檢:左肩胛間區(qū)有濕啰音,血沉50mm/h,血白細(xì)胞10.0×109,N:0.78,胸片示左上肺斑片陰影伴1cm×1cm透光區(qū)
最可能的診斷是()
A.支原體肺炎
B.肺炎球菌肺炎
C.浸潤性肺結(jié)核
D.肺真菌病
E.支氣管肺癌
A.一邊保肝治療,一邊抗結(jié)核治療
B.立即??菇Y(jié)核治療,并給以改善肝功能治療
C.調(diào)整抗結(jié)核藥物
D.減少抗結(jié)核藥物的劑量
E.減少藥物品種
A.立即停藥
B.不能停藥
C.立即更改方案
D.立刻減少用藥劑量
E.無需停藥,但應(yīng)注意觀察
A.身體好的不需要監(jiān)測
B.根據(jù)情況而定
C.早期監(jiān)測
D.后期監(jiān)測
E.用藥前和用藥過程中定期監(jiān)測
A.2SE.HRZ/4HR
B.3SE.HRZ/4HR
C.3SE.HRZ/4HRS
D.1SE.HRZ/4HRS
E.2SE.HRZ/4HRS
A.痰找抗酸桿菌
B.診斷性抗結(jié)核治療
C.診斷性抗感染治療
D.胸部CT檢查
E.PPD檢查
男,35歲,低熱月余,咳痰帶血3天,兩年前患過胸膜炎,X線胸片左肺尖密度不均陰影;ESR30mm/h,WBC8.0×109/L
如前述各項有關(guān)檢查,均無異常,采取哪項治療為宜()
A.肌注青、鏈霉素與維生素K
B.靜滴紅霉素
C.靜滴頭孢噻肟鈉
D.SM+INH+PAS
E.INH+RFP+EMB
男,35歲,低熱月余,咳痰帶血3天,兩年前患過胸膜炎,X線胸片左肺尖密度不均陰影;ESR30mm/h,WBC8.0×109/L
需了解下列哪項病史、有助于制定正確治療方案()
A.胸膜炎治療用藥情況
B.此次病后診斷經(jīng)過
C.此前健康體檢情況
D.青霉素過敏史
E.家庭有無類似病人
最新試題
還應(yīng)該排除的疾病有()
該患者的最可能的診斷是()
該患者經(jīng)纖維支氣管鏡檢查未見異常,PPD(+),腫瘤標(biāo)志物CEA和AFP測定值在正常范圍,結(jié)合抗體陰性,為了明確診斷,下一步該如何進行()
針對該患者,其恰當(dāng)?shù)闹委煼桨笐?yīng)該是()
針對該患者,血糖控制方法為()
經(jīng)內(nèi)科治療1年后,患者經(jīng)常出現(xiàn)咳嗽,感冒后加重,查體右肺仍可聞及吸氣相干鳴音,復(fù)查胸片原肺部病變完全吸收,纖維支氣管鏡發(fā)現(xiàn),右側(cè)主支氣管黏膜呈裂隙狀狹窄閉鎖,纖維支氣管鏡活檢鉗剛能伸入,則下一步最好的治療方案是()
經(jīng)過上述處理,患者呼吸困難不能緩解,下一步最為合理的處置是()
第4周出現(xiàn)視物模糊,下一步的處置是()
下列措施絕對禁止使用的是()
抗結(jié)核治療1周后體溫仍不退,患者全身乏力明顯,能否給予糖皮質(zhì)激素治療()