單項選擇題男性,30歲,哮喘急性發(fā)作已2天,自服氨茶堿、吸入丙酸倍氯米松氣霧劑無效而來急診。體檢:患者神志恍惚,發(fā)紺,有奇脈,兩肺滿布哮鳴音,心率120次/分。其緊急處理應(yīng)當(dāng)是()

A.靜脈推注氨茶堿并監(jiān)測血藥濃度
B.靜脈注射地塞米松和β2受體激動劑
C.吸氧、靜脈注射琥珀酰氫化可的松、霧化吸入沙丁胺醇溶液
D.靜脈滴注抗生素和注射支氣管舒張劑
E.大量補液、氣管插管和機械通氣


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2.單項選擇題女性,25歲,自幼有哮喘病史,春游后氣急1天就診,此時不宜做哪項檢查()

A.胸部X線
B.血氣分析
C.血清IgE檢測
D.皮膚過敏原試驗
E.血嗜酸性粒細(xì)胞檢測

4.單項選擇題男性,25歲,因哮喘發(fā)作就診,查體發(fā)現(xiàn),患者端坐呼吸,大汗淋漓,話語不連貫,下列體征預(yù)示病情嚴(yán)重的是()

A.肋間隙增寬
B.兩肺呼吸音低,偶聞散在哮鳴音
C.肺叩診過清音
D.肺內(nèi)廣泛高響度哮鳴音
E.心臟絕對濁音界縮小

5.單項選擇題根據(jù)下列選項可以診斷支氣管哮喘的是()

A.反復(fù)發(fā)作呼氣性呼吸困難伴彌漫性哮鳴音可自行緩解或治療后緩解
B.X線檢查雙肺過度充氣,透亮度增加
C.雙肺滿布濕性啰音
D.動脈血氣分析有呼吸性酸中毒
E.氨茶堿治療有效

6.單項選擇題女性,42歲,反復(fù)喘息發(fā)作5年,近2日來癥狀加重,每天夜間均有發(fā)作,查體雙肺哮喘音,F(xiàn)EV1/FVC60%,治療方案應(yīng)采取()

A.口服氨茶堿及沙丁胺醇
B.口服潑尼松及氨茶堿
C.靜脈滴注氨茶堿,口服潑尼松
D.吸入糖皮質(zhì)激素,必要時吸入沙丁胺醇
E.靜脈滴注氫化可的松,必要時吸入沙丁胺醇

7.單項選擇題不是危重哮喘表現(xiàn)的是()

A.兩肺滿布響亮哮鳴音
B.氣急不能說話
C.胸腹部矛盾呼吸
D.奇脈
E.嗜睡

8.單項選擇題下列選項中不是支氣管哮喘夜間易發(fā)作原因的是()

A.平臥時回心血量增多,加重肺部充血
B.夜間迷走神經(jīng)興奮性增高,腺體分泌增多
C.夜間呼吸中樞緊張性降低,二氧化碳易潴留,刺激呼吸中樞,引起支氣管反射性痙攣
D.午夜腎上腺皮質(zhì)功能旺盛,使β腎上腺素受體興奮性增高
E.平臥時氣道分泌物向下流入氣管引起咳嗽,使支氣管痙攣

9.單項選擇題下述物質(zhì)中不引起支氣管哮喘發(fā)病的炎性介質(zhì)是()

A.前列腺素
B.心鈉素
C.白三烯
D.血小板活化因子
E.嗜酸性粒細(xì)胞趨化因子

10.單項選擇題下列不是哮喘氣流受限的機制的是()

A.支氣管黏膜水腫
B.肺泡壁破壞
C.微小血管滲漏
D.支氣管平滑肌收縮
E.氣道壁重建