問答題簡(jiǎn)述急性腎小球腎炎的診斷要點(diǎn)。

最新試題

患者,男性,13歲。排尿困難3天?;颊哂?天前自覺無明顯誘因突然出現(xiàn)排尿時(shí)尿流中斷,伴疼痛不適。活動(dòng)變換體位后,可以繼續(xù)排尿。因?yàn)椴挥绊憣W(xué)習(xí),當(dāng)時(shí)并未介意。此后尿流中斷不斷出現(xiàn),并伴有輕度尿頻、尿急、尿痛。發(fā)病以來,食欲、睡眠未受影響。體格檢查:T36.8℃,P70次/分,R14次/分,BP120/80mmHg。心肺無異常發(fā)現(xiàn)。腹部略隆起,全腹柔軟,無壓痛,肝脾未及,腸鳴音正常。外科情況:排尿后膀胱區(qū)無觸痛,未叩及膀胱濁音區(qū)。尿道口正常,未見紅腫,未見異常分泌物流出。輔助檢查:血常規(guī)正常。尿液常規(guī)檢查:RBC10~15/HP。要求:根據(jù)以上病歷摘要,請(qǐng)寫出初步診斷、診斷依據(jù)(如有兩個(gè)以上診斷,應(yīng)分別寫出各自診斷依據(jù),未分別寫出扣分)、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查與治療原則。

題型:?jiǎn)柎痤}

簡(jiǎn)述良性前列腺增生癥的臨床表現(xiàn)。

題型:?jiǎn)柎痤}

病歷摘要:男性,55歲,右側(cè)腰痛伴血尿3個(gè)月。3個(gè)月前,右側(cè)腰部脹痛,持續(xù)性,活動(dòng)后出現(xiàn)血尿并伴輕度尿急、尿頻、尿痛。去醫(yī)院就診,反復(fù)化驗(yàn)?zāi)蛑杏休^多紅細(xì)胞、白細(xì)胞,給予抗感染治療。1個(gè)月前B超發(fā)現(xiàn)右腎積水,去某院就診,腹平片未見異常。靜脈尿路造影(IVP)右腎中度積水,各腎盞成囊狀擴(kuò)張,輸尿管顯影,左腎正常。發(fā)病以來,食欲及大便正常。近2年來有時(shí)雙足趾紅、腫、痛,疑有"痛風(fēng)",未做進(jìn)一步檢查。否認(rèn)肝炎、結(jié)核等病史。吸煙30余年,1包/日。查體:發(fā)育正常,營(yíng)養(yǎng)良好,皮膚鞏膜無黃染,淺表淋巴結(jié)不大,心肺無異常。腹平軟,肝脾、雙腎未及,右腎區(qū)壓痛(+),叩痛(+)。右輸尿管走行區(qū)平臍水平,有深壓痛?;?yàn):血常規(guī)正常,尿pH5.0,尿蛋白(+),RBC30~50/高倍,WBC2~4/高倍,血肌酐141μmol/L,尿素8.76mmol/L,尿酸596mmol/L(正常90~360mmol/L),肝功能正常,電解質(zhì)無異常。24小時(shí)尿酸定量1260mg(正常<750mg)。B超:右腎盂擴(kuò)張,皮質(zhì)厚度變薄,未見結(jié)石影,右輸尿管上段擴(kuò)張,內(nèi)徑1.2~1.5cm。左腎未見明顯異常。膀胱鏡檢查正常。右輸尿管逆行造影,插管至第5腰椎水平受阻,注入造影劑在受阻水平有一2.6cm×1.5cm大小充盈缺損,上段輸尿管顯著擴(kuò)張。(病例題)

題型:?jiǎn)柎痤}

女性,40歲,間斷性雙下肢水腫5年,乏力、頭暈6個(gè)月。近5年無明顯誘因間斷出現(xiàn)雙下肢水腫,夜尿2~3次,期間測(cè)血壓收縮壓波動(dòng)于140~150mmHg,未曾就醫(yī),未予治療。半年前漸出現(xiàn)乏力、頭暈、惡心、食欲減退。無發(fā)作性頭痛,尿量正常,睡眠可,無明顯體重下降。既往:幼時(shí)患"腎炎",有風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎史。無高血壓病史和高血壓家族史,無藥物過敏史。查體:T36.8℃,P92次/分,R19次/分,BP150/100mmHg。神志清,貧血貌,淺表淋巴結(jié)不大,鞏膜無黃染,鎖骨上未聞及血管雜音,心、肺未見異常。腹平軟,肝、脾肋下未及,腹部未聞及血管雜音。雙踝部凹陷性水腫。輔助檢查:血常規(guī):Hb87g/L,WBC7.8×109/L,Plt190×109/L,尿常規(guī):蛋白(++),糖(-),RBC4~6/HP,Scr309.4μmol/L,BUN16.4mmol/L,血K+5.8mmol/L,空腹血糖5.7mmol/L,總膽固醇5.8mmol/L。要求:根據(jù)以上病歷摘要,請(qǐng)寫出初步診斷及診斷依據(jù)、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查與治療原則。

題型:?jiǎn)柎痤}

患者女性,57歲。主訴:右側(cè)腰痛伴血尿2個(gè)月。病史:患者于2個(gè)月前出現(xiàn)右側(cè)腰部脹痛,呈持續(xù)性,活動(dòng)后出現(xiàn)血尿并伴有尿急、尿頻、尿痛。曾去醫(yī)院反復(fù)查尿,檢查示中有較多紅細(xì)胞、白細(xì)胞,給予抗炎治療稍好轉(zhuǎn)。1個(gè)月前B超檢查發(fā)現(xiàn)右腎積水,靜脈尿路造影(IVP)示右腎中度積水,各腎盞成囊狀擴(kuò)張,輸尿管顯影,左腎正常。發(fā)病以來,食欲及大便正常。近2年來有時(shí)雙足趾腫痛,未做進(jìn)一步檢查。無肝炎、結(jié)核等病史。查體:發(fā)育正常,營(yíng)養(yǎng)良好,皮膚鞏膜無黃染,淺表淋巴結(jié)不大,心肺無異常。腹平軟,肝脾、雙腎未及,右腎區(qū)壓痛(+),叩痛(+)。右輸尿管走行區(qū)平臍水平有深壓痛。輔助檢查:尿pH5.0,尿蛋白(+),尿RBC40~50個(gè)/HP,尿WBC3~4個(gè)/HP,血肌酐155μmol/L,尿素9.64mmol/L,尿酸696mmol/L(正常90~360mmol/L)。24h尿酸定量1450mg(正常<750mg)。B超:右腎盂擴(kuò)張,皮質(zhì)變薄,未見結(jié)石影,右輸尿管上段擴(kuò)張,左腎未見明顯異常。膀胱鏡未查及異常。右側(cè)逆行造影,插管至第5腰椎水平受阻,注入造影劑在受阻部位有一2.6cm×1.5cm充盈缺損,上段輸尿管顯著擴(kuò)張。

題型:?jiǎn)柎痤}

簡(jiǎn)述尿路結(jié)石的臨床表現(xiàn)及病理生理基礎(chǔ)。

題型:?jiǎn)柎痤}

尿路結(jié)石的概念。

題型:?jiǎn)柎痤}

良性前列腺增生癥的概述。

題型:?jiǎn)柎痤}

簡(jiǎn)述良性前列腺增生癥的治療原則。

題型:?jiǎn)柎痤}

女性,28歲,已婚,發(fā)熱伴尿頻、尿急、尿痛2天。2天前勞累后出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛,無肉眼血尿,后出現(xiàn)發(fā)熱,體溫37.8℃,無咳嗽、咳痰,無惡心、嘔吐,無腹痛、腹瀉,無腰痛。1年前曾有類似癥狀發(fā)作1次,經(jīng)抗感染治療后癥狀消失,無結(jié)核病史、藥物過敏史。查體:T37.5℃,P93次/分,R18次/分,BP120/70mmHg。一般狀況良好,自主體位,淺表淋巴結(jié)未及,扁桃體不大,無口唇皰疹,頸軟無抵抗,心、肺無異常。腹軟,下腹正中輕度壓痛,無肌緊張及反跳痛,肝脾肋下未觸及,肝腎區(qū)無叩擊痛,雙下肢不腫。實(shí)驗(yàn)室檢查:血常規(guī):WBC10×109/L,中性粒細(xì)胞80%;尿常規(guī):蛋白陰性,WBC10~20/HP,RBC5~10/HP。要求:根據(jù)以上病歷摘要,請(qǐng)寫出初步診斷及診斷依據(jù)、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查與治療原則。

題型:?jiǎn)柎痤}