患者女性，22歲。主訴：人工流產(chǎn)后10天，陰道流血10天，發(fā)熱伴下腹痛1天。病史：患者平素月經(jīng)規(guī)律，于10天前行人工流產(chǎn)術(shù)，術(shù)后開始出現(xiàn)陰道出血，量較少，色暗，且淋漓不凈，伴陰道分泌物增多，偶有臭味，1天前突然出現(xiàn)下腹痛，呈持續(xù)性，伴惡心、嘔吐，不伴頭暈、肛門墜脹感，遂來急診。月經(jīng)14歲初潮，量中等，無痛經(jīng)。未婚，孕2流2，未避孕。既往體健，否認(rèn)心、肝、腎等疾患。查體：T38.5℃，P112次／分，BP120/80mmHg，急性病容，可平臥。心肺聽診無異常。外陰有血跡，見膿性臭味分泌物，陰道、宮頸充血，宮頸有舉痛，子宮前位、稍大，壓痛明顯，活動(dòng)欠佳，雙附件區(qū)未觸及異常。輔助檢查：Hb125g/L，WBC18.0×109/L，PLT145×109/L；尿妊娩（－）；B超：子宮大小為6cm×5cm×4cm，宮腔內(nèi)可見混合性回聲，大小為3cm×3cm×2cm，肌層血運(yùn)豐富，子宮直腸陷凹談及液性暗區(qū)，較大前后徑約2cm。

女性，53歲。同房后陰道出血3個(gè)月。3個(gè)月前無明顯誘因出現(xiàn)同房后陰道出血，無腹痛，未在意。1周前體檢發(fā)現(xiàn)宮頸新生物，遂來就診。平素月經(jīng)規(guī)律，周期28~30天，經(jīng)期3天，經(jīng)量中，無痛經(jīng)。自然絕經(jīng)2年。生育史：孕產(chǎn)。查體：T36.4℃，P70次／分，R20次／分，BP120/80mmHg。一般情況可，心肺未見異常。腹軟，無壓痛，反跳痛，未觸及包塊，肝脾肋下未觸及。婦科檢查：外陰經(jīng)產(chǎn)式；陰道通暢，少量血跡，后穹隆消失；宮頸后唇可見一約1cm×1.5cm菜花狀新生物，接觸出血陽性；宮體前位，正常大小，質(zhì)中硬，活動(dòng)好，無壓痛；雙側(cè)附件未觸及異常。三合診雙側(cè)骶主韌帶無增厚。要求：根據(jù)以上病歷摘要，請寫出初步診斷、診斷依據(jù)（如有兩個(gè)以上診斷，應(yīng)分別寫出各自診斷依據(jù)，未分別寫出扣分）、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查與治療原則。

患者女性，26歲。主訴：下腹痛伴頭暈、乏力4天，加重1h。病史：患者平素月經(jīng)規(guī)律，量多，無痛經(jīng)，末次月經(jīng)時(shí)間為2007年8月18日，于2007年9月30日開始陰道出血，量較少，色暗且淋漓不凈，4天來常感頭暈、乏力及下腹痛，未診治。今日下午3時(shí)突感下腹劇痛，伴肛門墜脹感，頭暈，并昏倒，遂來急診。23歲結(jié)婚，孕2產(chǎn)1，末次生產(chǎn)2年前，帶環(huán)1年。既往體健，否認(rèn)心、肝、腎等疾患。查體：T37.5℃，P112次／分，BP70/45mmHg，急性病容，面色蒼白，出冷汗，可平臥。心肺無異常。外陰有血跡，陰道暢，宮頸光滑，有舉痛，子宮前位，正常大小，稍軟，可活動(dòng)，輕壓痛，子宮左后方可及7cm×6cm×6cm不規(guī)則包塊，壓痛明顯，右側(cè)（－），直腸子宮陷凹不飽滿。輔助檢查：HCG（+），Hb90g/L，WBC10.8×109/L，PLT206×109/L。B超可見宮內(nèi)避孕環(huán)，子宮左后6.8cm×7．0cm×6.2cm囊性包塊，形狀欠規(guī)則，直腸子宮陷凹有大量液性暗區(qū)。

簡述卵巢腫瘤的鑒別診斷。

女性，34歲，已婚。停經(jīng)45天，右下腹痛3天。患者45天前末次月經(jīng)。停經(jīng)第39天出現(xiàn)頭暈、惡心、乏力等不適，自測尿妊娠試驗(yàn)（+）。近3天來自覺右下腹脹痛不適，不影響日常生活。13歲初潮，平素月經(jīng)規(guī)律，周期4~5/29天，量中，無痛經(jīng)，25歲結(jié)婚。孕1產(chǎn)0，近5年不孕。既往體健。查體：T36℃，P80次／分，R20次／分，BP100/60mmHg。心肺查體未見異常。全腹壓痛、反跳痛不明顯，移動(dòng)性濁音（-）。婦科檢查：外陰（-），陰道通暢，后穹隆不飽滿，宮頸舉痛（+），子宮中位、正常大小、稍軟，右側(cè)附件區(qū)可觸及約4cm×3cm×3cm的不規(guī)則包塊，質(zhì)軟，左側(cè)附件區(qū)未觸及異常。要求：根據(jù)以上病歷摘要，請寫出初步診斷、診斷依據(jù)（如有兩個(gè)以上診斷，應(yīng)分別寫出各自診斷依據(jù)，未分別寫出扣分）、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查與治療原則。

簡述宮頸癌的治療原則。

簡述宮頸癌的鑒別診斷。

患者，女，29歲。左下腹隱痛1天，加重3小時(shí)?；颊咦蛱焐衔?點(diǎn)開始無明顯誘因出現(xiàn)左下腹部陣發(fā)性隱痛，無惡心嘔吐，未予治療。3小時(shí)前，大便后突然左下腹疼痛加重，難以忍受，呈持續(xù)性，改變體位不能緩解。伴惡心，無嘔吐，無暈厥，無肛門墜脹感。患者已婚，初潮年齡14歲，平素月經(jīng)規(guī)則，3～5天／28~30天，無痛經(jīng)，末次月經(jīng)10天前。G3P1。否認(rèn)高血壓、糖尿病等病史。無外傷史及藥物過敏史。體檢：T37.2℃，P90次／分，R20次／分，BP130/80mmHg。神志清楚，表情痛苦。心肺未見異常。腹部稍隆起，左下腹較飽滿，輕壓痛，無反跳痛，肌緊張（+），移動(dòng)性濁音（-），腸鳴音正常。婦科檢查：陰道暢，宮頸光滑，舉痛（-），子宮后位，正常大小，可活動(dòng)，無壓痛。子宮左側(cè)可觸及直徑10cm大小之囊性包塊，張力大，不活動(dòng)，壓痛明顯。右附件區(qū)未及異常。輔助檢查：Hb125g/L，WBC10×109/L。尿常規(guī)（-）。尿HCG（-）。要求：根據(jù)以上病歷摘要，請寫出初步診斷、診斷依據(jù)（如有兩個(gè)以上診斷，應(yīng)分別寫出各自診斷依據(jù)，未分別寫出扣分）、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查與治療原則。

病歷摘要：女性，48歲，因月經(jīng)周期縮短，經(jīng)期延長及經(jīng)量增多1年就診。患者既往月經(jīng)正常，3～4/30天，經(jīng)量中等，無痛經(jīng)。近一年來月經(jīng)周期縮短，經(jīng)期延長，7/24天，經(jīng)量明顯增多，不伴痛經(jīng)。G2P2，均為足月順產(chǎn)。帶環(huán)已15年。婦科檢查：外陰（-），陰道（-），宮頸光滑，子宮如孕12周大小，表面凸凹不平，質(zhì)硬，無壓痛，雙側(cè)附件（-）。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC6.8×109/L，Hb85g/L，PLT190×109/L。

簡述宮頸癌的臨床表現(xiàn)。