單項選擇題男性，58歲，進餐后突發(fā)性上腹刀割樣劇痛2小時。全腹壓痛，板狀腹，肝濁音界及腸鳴音消失。X線顯示膈下新月形游離氣體。既往有胃潰瘍史25年。下列治療中，最佳的手術(shù)方式是（）

A.胃大部切除術(shù)
B.大網(wǎng)膜覆蓋、穿孔縫合術(shù)
C.迷走神經(jīng)切斷加胃竇切除術(shù)
D.高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)
E.縫合穿孔后行迷走神經(jīng)切斷加胃空腸吻合術(shù)


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1.單項選擇題選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)治療十二指腸潰瘍時加作幽門成形術(shù)的目的是（）

A.進一步降低胃酸
B.防止手術(shù)后腹瀉
C.減低潰瘍復發(fā)率
D.解除胃滯留
E.有利于消化吸收功能

2.單項選擇題胃潰瘍外科手術(shù)的適應癥是（）

A.幽門螺桿菌反復感染
B.腹痛周期性發(fā)作
C.年齡小于45歲
D.內(nèi)科治愈后短期復發(fā)
E.潰瘍直徑小于1cm

3.單項選擇題胃竇部潰瘍的最佳手術(shù)方式是（）

A.胃大部切除胃十二指腸吻合術(shù)
B.胃大部切除胃空腸吻合術(shù)
C.高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)
D.胃竇切除、選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)
E.迷走神經(jīng)干切斷術(shù)

4.單項選擇題男性，40歲，頑固性十二指腸潰瘍2年，擬行手術(shù)治療，該病人可選擇的手術(shù)方式不包括（）

A.畢Ⅰ式胃大部切除術(shù)
B.畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)
C.迷走神經(jīng)干切斷術(shù)
D.選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)
E.高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)

5.單項選擇題胃十二指腸潰瘍外科手術(shù)的絕對適應證是（）

A.潰瘍病穿孔
B.應激性潰瘍
C.瘢痕性幽門梗阻
D.胃后壁潰瘍
E.潰瘍病出血

7.單項選擇題胃大部分切除患者出現(xiàn)貧血，其主要原因是（）

A.HCl減少
B.黏液減少
C.內(nèi)因子減少
D.HCO-3減少
E.胃蛋白酶活性減弱

8.單項選擇題男性，42歲，間斷上腹痛3年，加重2個月，胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)胃潰瘍，幽門螺桿菌陽性。其治療方案首選（）

A.H受體拮抗劑治療，6周復查胃鏡
B.黏膜保護劑治療，6周復查胃鏡
C.質(zhì)子泵抑制劑＋黏膜保護劑治療，4周復查胃鏡
D.抗幽門螺桿菌治療，6周復查胃鏡
E.抗幽門螺桿菌治療，2周復查胃鏡

9.單項選擇題關(guān)于消化性潰瘍的治療，正確的說法是（）

A.需長期應用黏膜保護劑以降低潰瘍復發(fā)率
B.為降低復發(fā)率，需長期服用質(zhì)子泵抑制劑
C.只要內(nèi)鏡證實潰瘍已經(jīng)愈合，潰瘍就不會復發(fā)
D.根除幽門螺桿菌可以降低潰瘍復發(fā)率
E.有消化道出血的潰瘍患者必須長期維持治療

10.單項選擇題下列哪種藥物抑酸作用最強（）

A.H2受體拮抗劑
B.含鋁抗酸劑
C.抗膽堿能藥物
D.質(zhì)子泵抑制劑
E.胃泌素受體拮抗劑