男性,50歲。寒戰(zhàn),高熱1周,伴右上腹脹痛,無膽絞痛史。查體:T39℃,P100次/分。BP129/80mmHg。鞏膜無黃染,右季肋部隆起,肝臟腫大、質(zhì)中、觸痛,上腹部肌緊張。血白細胞20×109/L,核左移。首先應考慮()
A.急性化膿性膽囊炎
B.阿米巴性肝膿腫
C.原發(fā)性肝癌
D.急性細菌性肝膿腫
E.膈下膿腫
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A.甲胎蛋白
B.γ-谷氨酰轉肽酶
C.異常凝血酶原
D.α-L巖藻糖苷酶
E.堿性磷酸酶
A.脾破裂
B.肝癌破裂
C.上消化道出血
D.急性壞死性胰腺炎
E.急性化膿性膽囊炎
A.肝硬化
B.慢性肝炎
C.原發(fā)性肝癌
D.繼發(fā)性肝癌
E.結核性腹膜炎
A.肺
B.肝內(nèi)播散
C.骨
D.左鎖骨上淋巴結
E.腦
A.腹部X線平片
B.B超
C.CT
D.MRI
E.肝動脈造影
A.細菌性肝膿腫常為單發(fā),較大
B.阿米巴肝膿腫起病急,伴寒戰(zhàn)、高熱
C.阿米巴肝膿腫較小,多為多發(fā)性
D.阿米巴肝膿腫服液為褐色,無臭味
E.阿米巴肝膿腫病人糞便中可找到阿米巴原蟲
A.病人狂躁不安時使用水合氯醛灌腸
B.肥皂水灌腸清除腸腔積血
C.靜脈使用甲硝唑抑制腸道細菌生長
D.低蛋白飲食
E.口服乳果糖
A.肥皂水
B.醋酸
C.地塞米松
D.谷氨酸鉀
E.精氨酸
A.神經(jīng)癥
B.腦血管意外
C.肝性腦病
D.電解質(zhì)紊亂
E.代謝性酸中毒
A.性格改變
B.計算能力減退
C.定向力減退
D.巴賓斯基(Babinski)征陽性
E.生理反射亢進