單項選擇題

女性，45歲，臍周痛12小時伴惡心，嘔吐，吐物為胃內(nèi)容，量少，2小時前擴散至全腹痛，右下腹部壓痛、反跳痛、腹肌緊張，以右下腹為著，結(jié)腸充氣試驗（+），白細(xì)胞數(shù)26×109/L，應(yīng)考慮（）

A.急性膽囊炎
B.急性胰腺炎
C.右輸尿管結(jié)石
D.右輸卵管妊娠破裂
E.急性闌尾炎穿孔


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1.單項選擇題患者術(shù)前診斷為闌尾炎，術(shù)中見闌尾正常，回腸末端距回盲部30cm處腸壁有一圓形潰瘍穿孔，應(yīng)首先考慮為（）

A.節(jié)段性腸炎
B.腸傷寒
C.腸結(jié)核
D.梅克爾憩室炎
E.痢疾合并腸穿孔

4.單項選擇題男性，50歲，十二指腸球部潰瘍多年。近2個月來，食后上腹脹滿，嘔吐宿食。查體：消瘦，脫水征，上腹稍膨隆，偶見胃型，有振水聲。治療首先選擇（）

A.急診胃大部切除術(shù)
B.胃腸減壓，補液，溫氯化鈉液洗胃后行胃大部切除術(shù)
C.使用抗酸，解痙藥物治療
D.選擇性迷走神經(jīng)切斷+幽門成形術(shù)
E.補液，洗胃，繼續(xù)觀察

6.單項選擇題男性，胃大部切除術(shù)后4天，突發(fā)右上腹劇痛，右側(cè)腹膜炎體征，白細(xì)胞11×10/L，最可能的診斷是（）

A.急性膽囊炎穿孔
B.十二指腸殘端破裂
C.胃腸吻合口破裂
D.急性胰腺炎
E.應(yīng)激性潰瘍穿孔

8.單項選擇題男性，62歲，十二指腸球部潰瘍出血，行曠置式胃大部切除術(shù)，術(shù)后當(dāng)晚，胃管流出大量鮮血，血壓下降，心率加快，出血原因可能是（）

A.小彎側(cè)胃斷端出血
B.吻合口出血
C.曠置的十二指腸潰瘍出血
D.術(shù)后殘胃出血
E.血小板減少引起出血

10.單項選擇題男性，49歲，胃竇部巨大潰瘍直徑2cm經(jīng)內(nèi)科治療4周無效，擬行手術(shù)，首選手術(shù)方式為（）

A.胃大部切除術(shù)，BillrothI式
B.全胃切除術(shù)
C.高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)
D.胃大部切除術(shù)，BillrothⅡ式
E.胃楔形切除術(shù)