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單項選擇題女性，32歲，間歇發(fā)生嘔血1周，每次量為300~1000ml，伴有柏油樣便一日兩次，無潰瘍病和肝炎病史。查體：貧血外觀，心率100次／分，血壓正常。最為可能的病因是（）

A.胃十二指腸潰瘍
B.肝內(nèi)膽道感染
C.門靜脈高壓癥
D.出血性胃炎
E.胃十二指腸腫瘤

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1.單項選擇題男性，40歲，反復(fù)嘔血1周，每次嘔血量約500ml，無潰瘍病及肝炎史，為明確出血原因應(yīng)選用何種檢查（）

A.選擇性腹腔動脈造影
B.X線鋇餐檢查
C.纖維胃鏡
D.三腔二囊管
E.血液學(xué)檢查

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2.單項選擇題男性，34歲，因左肱骨及雙股骨開放性骨折手術(shù)，4天后突發(fā)腹脹痛，嘔鮮血500ml，上腹部輕壓痛，無潰瘍病和肝炎史，應(yīng)考慮為（）

A.胃十二指腸潰瘍出血
B.出血性胃炎
C.胃穿孔
D.食管胃底靜脈曲張破裂出血
E.胃底癌出血

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3.單項選擇題男性，30歲，長期飲酒，突然嘔大量咖啡色胃內(nèi)容物。查體：脈細(xì)數(shù)，收縮壓80mmHg，面色蒼白，四肢濕冷。急救中應(yīng)首先（）

A.靜脈滴注止血藥物
B.插入三腔二囊管
C.輸血
D.內(nèi)鏡止血
E.胃腸減壓

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4.單項選擇題 女性，60歲，診斷為急性膽囊炎，經(jīng)非手術(shù)治療已5天，目前仍疼痛加劇，伴高熱，右上腹廣泛壓痛、反跳痛，腹肌緊張，腸音減弱，體溫39℃，白細(xì)胞計數(shù)18×10⁹/L，應(yīng)做（）

A.膽囊切除及膽總管引流
B.膽囊切除術(shù)
C.膽囊造瘺及腹腔引流術(shù)
D.膽囊切除及腹腔引流術(shù)
E.膽總管十二指腸引流術(shù)

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5.單項選擇題女性，47歲，膽囊結(jié)石病史4年，曾先后發(fā)作性膽絞痛4次，BUS顯示膽囊內(nèi)充滿結(jié)石。首選的治療方法是下列哪一種（）

A.口服熊去氧膽酸片
B.口服排石飲液
C.口服利膽素片
D.膽囊切除術(shù)
E.經(jīng)皮膽鏡取石術(shù)

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6.單項選擇題女性，42歲，3年來經(jīng)常夜間上腹部不適，2日前進油膩食，突然右上腹部陣發(fā)性絞痛伴惡心，入院時體溫38℃，鞏膜輕度黃染，右上腹肌緊張、壓痛明顯，腸鳴音減弱，WBC16×10/L，血清淀粉酶為128溫氏單位，應(yīng)首先考慮診斷為何種疾病（）

A.急性胰腺炎
B.高位急性闌尾炎
C.潰瘍病穿孔
D.急性化膿性膽囊炎
E.膽道蛔蟲癥

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7.單項選擇題女性，43歲，因右上腹陣發(fā)性絞痛，伴惡心、嘔吐4小時來院。查體：體溫37℃，右上腹深在輕度壓痛，無腹肌緊張，Murphy征陰性。為確診進一步檢查應(yīng)首選（）

A.腹部X線平片
B.白細(xì)胞計數(shù)和分類
C.BUS
D.測血清淀粉酶
E.PTC

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8.單項選擇題 女性，45歲，突發(fā)右上腹及心窩部刀割樣絞痛伴陣發(fā)性加劇一天，發(fā)病后12小時寒戰(zhàn)、高熱，鞏膜黃染，劍突偏右側(cè)深壓痛，右上腹輕度肌緊張，體溫38℃，WBC14×10⁹/L血清總膽紅素30μmol/L，尿膽原（-），尿膽素（++），應(yīng)診斷為（）

A.急性胰腺炎
B.潰瘍病穿孔
C.急性膽囊炎
D.膽總管結(jié)石
E.高位闌尾炎

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9.單項選擇題 女性43歲，突發(fā)右上腹劇痛并陣發(fā)性加劇3天，寒戰(zhàn)、高熱，惡心、嘔吐。查體：全身黃染，體溫39℃，脈搏120次／分，血壓80/60mmHg，譫妄，神志不清，劍突偏左腹肌緊張，肝肋下2cm。WBC15×10⁹/L，中性粒細(xì)胞0.80，血清總膽紅素50μmol/L。本例治療首選（）

A.膽囊切除，腹腔引流術(shù)
B.抗休克，抗感染治療
C.膽囊造口術(shù)
D.膽總管減壓引流
E.潰瘍病穿孔縫合

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10.單項選擇題女者，49歲，于兩年前曾行膽總管探查取石、T形管引流術(shù)，術(shù)后至今先后發(fā)作性右上腹絞痛、黃疸4次，每次均經(jīng)消炎療法而愈，此次又發(fā)作性疼痛，黃疸，肝大肋下2cm，血清膽紅素為20μmol/L，BUS顯示直徑為1.0cm，為進一步診斷應(yīng)采用何種方法（）

A.低張性十二指腸造影
B.ERCP
C.PTC
D.MRI
E.靜脈法膽道造影

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