單項選擇題

男性35歲,有潰瘍病史,酒后突然上腹部劇痛12小時,伴惡心嘔吐,多汗口干。查體:體溫37.5℃,脈搏120次/分,血110/70mmHg,肝濁音界下移,右上腹緊張,壓痛、反跳痛明顯,移動性濁音(+)。血淀粉酶64溫氏單位,白細胞14.8×109/L,中性粒細胞0.80。診斷為()

A.急性膽囊炎
B.急性胰腺炎
C.急性膽管炎
D.急性梗阻性化膿性膽管炎
E.潰瘍病穿孔


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1.單項選擇題女性,40歲,因十二指腸潰瘍大出血而行手術(shù),術(shù)中發(fā)現(xiàn)十二指腸潰瘍,位置很低,且穿透入胰腺,應(yīng)采用術(shù)式()

A.迷走神經(jīng)切斷加幽門成形術(shù)
B.畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)
C.曠置潰瘍的胃大部切除術(shù)
D.結(jié)扎十二指腸周圍血管,曠置潰瘍的胃大部切除術(shù)
E.縫扎出血點,結(jié)扎胃十二指腸及胰十二指腸動脈,曠置潰瘍的胃大部切除術(shù)

5.單項選擇題男性,40歲,反復(fù)嘔血1周,每次嘔血量約500ml,無潰瘍病及肝炎史,為明確出血原因應(yīng)選用何種檢查()

A.選擇性腹腔動脈造影
B.X線鋇餐檢查
C.纖維胃鏡
D.三腔二囊管
E.血液學(xué)檢查

6.單項選擇題男性,34歲,因左肱骨及雙股骨開放性骨折手術(shù),4天后突發(fā)腹脹痛,嘔鮮血500ml,上腹部輕壓痛,無潰瘍病和肝炎史,應(yīng)考慮為()

A.胃十二指腸潰瘍出血
B.出血性胃炎
C.胃穿孔
D.食管胃底靜脈曲張破裂出血
E.胃底癌出血

8.單項選擇題

女性,60歲,診斷為急性膽囊炎,經(jīng)非手術(shù)治療已5天,目前仍疼痛加劇,伴高熱,右上腹廣泛壓痛、反跳痛,腹肌緊張,腸音減弱,體溫39℃,白細胞計數(shù)18×109/L,應(yīng)做()

A.膽囊切除及膽總管引流
B.膽囊切除術(shù)
C.膽囊造瘺及腹腔引流術(shù)
D.膽囊切除及腹腔引流術(shù)
E.膽總管十二指腸引流術(shù)

9.單項選擇題女性,47歲,膽囊結(jié)石病史4年,曾先后發(fā)作性膽絞痛4次,BUS顯示膽囊內(nèi)充滿結(jié)石。首選的治療方法是下列哪一種()

A.口服熊去氧膽酸片
B.口服排石飲液
C.口服利膽素片
D.膽囊切除術(shù)
E.經(jīng)皮膽鏡取石術(shù)