單項選擇題女,71歲,上腹部無規(guī)律性隱痛2個月,1小時前嘔咖啡樣物150ml,柏油便300ml來診,無肝病史。查體:血壓90/60mmHg,脈搏110次/分,血紅蛋白90g/L,上腹部輕度壓痛,肝脾肋下未觸及,其止血措施最好選擇()
A.維生素K.靜滴
B.奧美拉唑靜注
C.6-氨基己酸靜滴
D.三腔雙囊管壓迫
E.垂體后葉素靜滴
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1.單項選擇題下列哪項對鑒別上下消化道出血可能有幫助()
A.大便潛血陽性
B.血尿素氮升高
C.血肌酐升高
D.血色素下降
E.血氨升高
2.單項選擇題男,52歲。右季肋部脹痛伴低熱2月余。查體:頸部可見蜘蛛痣,肝肋下6cm,質硬,表面不平,壓痛(+),肝區(qū)可聞及血管雜音,脾肋下3cm。10年前曾查HBsAg(+),ALT82U/L。診斷首先考慮()
A.慢性活動性肝炎
B.肝硬化
C.肝膿腫
D.原發(fā)性肝癌
E.慢性膽囊炎
3.單項選擇題男,68歲,肝右葉巨大腫瘤,腹水征陽性,血清生化檢查:白蛋白20g/L,總膽紅素60μmol/L,血管造影示:門靜脈右支閉塞。最適合的治療方法為()
A.擴大肝右葉切除術
B.肝動脈結扎術
C.全身化療
D.肝動脈內抗癌藥持續(xù)注入法
E.放射療法
4.單項選擇題對有明顯黃疸及腹水的肝癌病人,不應選用的治療是()
A.全身化學治療
B.介入治療
C.腫瘤局部注射無水酒精
D.腫瘤局部放射治療
E.免疫治療+中醫(yī)中藥
5.單項選擇題男,患乙肝多年,近期出現(xiàn)肝區(qū)痛、納差、消瘦,查體肝肋下4cm、質硬,肝邊緣不整,最有可能的診斷是()
A.肝囊腫
B.慢性活動性肝炎
C.大結節(jié)性肝硬化
D.原發(fā)性肝癌
E.肝膿腫
6.單項選擇題男,32歲,肝區(qū)鈍痛、低熱、乏力6個月,有血吸蟲疫水接觸史,偶飲酒。查體:肝肋下3cm,質硬。HBsAg(+),ALT60U,A/C=3.1/3.0,AFP先后檢測二次,結果分別為200ng/ml和400ng/ml。診斷首先應考慮()
A.慢性活動性肝炎
B.肝炎肝硬化
C.血吸蟲病性肝纖維化
D.酒精性肝硬化
E.肝炎肝硬化合并原發(fā)性肝癌
7.單項選擇題關于AFP升高的描述,下列哪項正確()
A.AFP>200μg/L時可診斷肝細胞癌
B.肝轉移癌患者AFP常顯著增高
C.肝功異常伴有AFP增高常提示合并肝癌
D.消化道其他腫瘤AFP不會升高
E.肝細胞癌術后AFP又升高提示復發(fā)
8.單項選擇題對原發(fā)性肝癌早期診斷最有價值的是()
A.甲胎蛋白測定
B.癌胚抗原測定
C.B超檢查
D.CT檢查
E.腹部平片
9.單項選擇題甲胎蛋白(AFP)升高的臨床意義是()
A.AFP>400μg/L時可確診肝細胞癌
B.肝轉移癌患者AFP常顯著增高
C.手術后AFP又升高提示肝癌復發(fā)
D.消化道其他腫瘤AFP不會升高
E.ALT和AFP同時增高更支持肝癌診斷
10.單項選擇題肝癌的臨床表現(xiàn)中,提示屬晚期的表現(xiàn)是()
A.腹脹、乏力
B.肝區(qū)疼痛
C.食欲不振
D.肝區(qū)腫塊
E.體重下降