單項選擇題男性,50歲,急性前壁心肌梗死,溶栓后1h突然心悸、暈厥伴抽搐,心電圖提示寬大畸形QRS波,頻率165/min,可見心室奪獲,治療首選()
A.利多卡因
B.同步直流電復(fù)律
C.毛花苷C
D.維拉帕米
E.胺碘酮
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1.單項選擇題男性,55歲,突發(fā)心悸、暈厥,心電圖:寬大畸形QRS波群心動過速,QRS波振幅和波峰方向呈周期性改變,圍繞等電位線扭轉(zhuǎn),診斷為()
A.尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動過速
B.室上性心動過速伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)
C.陣發(fā)性室性心動過速
D.竇性心動過速
E.加速性室性心動過速
2.單項選擇題男性,34歲,陣發(fā)性心悸2年,突發(fā)突止,持續(xù)30~60min不等,心率200/min,律齊。心電圖:QRS波形態(tài)正常,P波不能明確查見,診斷為()
A.心房顫動
B.竇性心動過速
C.心房撲動
D.陣發(fā)性竇性心動過速
E.陣發(fā)性室上性心動過速
3.單項選擇題女性,33歲,風濕性心臟病二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全10年,近日心悸、氣急,不能平臥,血壓95/70mmHg,心率170/min,律齊,心尖部雙期雜音,兩肺底有濕啰音,心電圖:陣發(fā)性室上性心動過速,治療首選()
A.維拉帕米
B.普羅帕酮
C.刺激迷走神經(jīng)
D.電復(fù)律
E.毛花苷C
4.單項選擇題男性,18歲,既往體健,突發(fā)心悸半小時,心率180/min,心律規(guī)整,心音正常,首選措施是()
A.靜注毛花苷C
B.靜注胺碘酮
C.靜注維拉帕米
D.靜注普羅帕酮
E.刺激迷走神經(jīng)法
5.單項選擇題男性,56歲,冠心病,近2周心悸,心電圖提示:竇性心律,75/min,頻發(fā)房性期前收縮,短陣房速,以下用藥哪項不對()
A.胺碘酮
B.美托洛爾
C.普羅帕酮
D.維拉帕米
E.利多卡因
6.單項選擇題女性,30歲,風濕性心臟病、重度二尖瓣狹窄,突發(fā)心悸、呼吸困難,咳粉紅色泡沫痰。查體:90/70mmHg,端坐呼吸,雙肺滿布濕啰音,心率160/min,第一心音強弱不等,節(jié)律不齊,給予毛花苷C靜注,其目的為()
A.減慢竇率
B.減慢心室率
C.增加心肌收縮力
D.糾正房顫
E.降低心室自律性
7.單項選擇題女性,45歲,風濕性心臟病、二尖瓣狹窄、快速房顫,應(yīng)用地高辛0.25mg,1/d,1個月后心室率突然轉(zhuǎn)為規(guī)則,45/min,提示()
A.已轉(zhuǎn)為竇性心動過緩
B.已達到洋地黃化
C.仍應(yīng)用洋地黃,給予維持量
D.可能為洋地黃中毒
E.轉(zhuǎn)為心房撲動伴有房室傳導(dǎo)阻滯
8.單項選擇題男性,55歲,反復(fù)頭暈、黑矇5年,查體:血壓130/86mmHg,心率45/min,律不齊。動態(tài)心電圖:竇性心動過緩(38~60/min),竇性停搏,頻發(fā)房早,陣發(fā)房顫,最適宜的治療措施為()
A.靜滴阿托品
B.靜注毛花苷C
C.安置永久心臟起搏器
D.靜滴異丙腎上腺素
E.口服普羅帕酮
9.單項選擇題女性,25歲,因寒戰(zhàn)、高熱、納差、腹瀉1周,今突發(fā)昏厥2次急診,心電圖:竇性節(jié)律時QT0.56s,間隙尖端扭轉(zhuǎn)型室速,應(yīng)立即做哪項檢查()
A.血培養(yǎng)+藥敏
B.肝腎功能
C.血氣分析+全套電解質(zhì)
D.全血分析
E.血糖
10.單項選擇題男性,60歲,近期常有心悸、胸悶、黑矇,動態(tài)心電圖:心率40~64/min,平均50/min,短陣房速,頻率120~130/min,竇房結(jié)恢復(fù)時間2.5s,診斷考慮為()
A.竇房阻滯
B.慢-快綜合征
C.房室傳導(dǎo)阻滯
D.短陣房性心動過速
E.竇性靜止