單項選擇題男性,22歲,平素體健,鼻塞、多涕、高熱4d,突發(fā)胸悶胸痛,持續(xù)2h入院,心電圖提示:急性廣泛前壁心梗圖形,伴心肌酶譜增高,其可能的病因為()
A.病毒性冠狀動脈炎
B.冠狀動脈粥樣硬化
C.先天性冠狀動脈畸形
D.肥厚型心肌病
E.主動脈瓣狹窄
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1.單項選擇題男性,68歲,高血壓12年,反復(fù)胸悶胸痛2年,入院1h胸痛劇烈呈持續(xù)性,含服硝酸甘油無效,急查心電圖為急性下壁心肌梗死,其最可能出現(xiàn)的心律失常是()
A.頻發(fā)房性期前收縮
B.心房顫動
C.房室傳導(dǎo)阻滯
D.束支傳導(dǎo)阻滯
E.頻發(fā)室性期前收縮
2.單項選擇題男性,60歲,有胸悶發(fā)作,心電圖:V1-3呈QS型,且ST段抬高1mm,V5-6QRS波呈R型,且R頂端有切跡,QRS時限為0.12s,伴繼發(fā)性ST-T改變。其心電圖診斷為()
A.陳舊性前間壁心肌梗死
B.急性前間壁心肌梗死
C.完全性左束支傳導(dǎo)阻滯
D.心內(nèi)膜下心肌梗死
E.不穩(wěn)定型心絞痛
3.單項選擇題女性,69歲,冠心病4年,近1周心絞痛發(fā)作頻繁,每天5~7次,且發(fā)作時間延長,心電圖:V2-6ST段水平型壓低1mm,T波倒置。心肌酶譜測定正常范圍。其診斷為()
A.急性心肌梗死
B.穩(wěn)定型勞力性心絞痛
C.急性心內(nèi)膜下心肌梗死
D.惡化型心絞痛
E.變異型心絞痛
4.單項選擇題男性,65歲,有高血壓史,平時血壓190/100mmHg,本次因急性心肌梗死住院,臨床表現(xiàn)呆滯,四肢及口唇發(fā)紺伴出汗,咳嗽氣急,呼吸困難,心率110/min,血壓110/70mmHg,肺毛細血管壓26mmHg,心臟指數(shù)1.8L/(min·m2),應(yīng)診斷急性廣泛前壁心肌梗死并發(fā)()
A.急性肺栓塞
B.急性肺水腫
C.右心衰竭
D.急性腦水腫
E.心源性休克
5.單項選擇題男性,75歲,心肌梗死住院第5天突然胸骨左緣第3~4肋間聞及4/6級收縮期雜音伴震顫,其可能診斷為()
A.亞急性感染性心內(nèi)膜炎
B.乳頭肌功能失調(diào)
C.室壁瘤
D.室間隔破裂
E.主動脈瓣關(guān)閉不全
6.單項選擇題男性,56歲,勞力性心前區(qū)悶痛6年,近1周常因夜間胸痛而驚醒,發(fā)作時心電圖特征為:Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段呈單向曲線型上抬0.2mV,緩解后上抬消失,發(fā)作時最不宜用哪一種藥物()
A.β受體阻滯藥
B.卡托普利
C.硝酸甘油
D.硝酸異山梨酯
E.丹參制劑
7.單項選擇題女性,60歲,急性下壁心肌梗死入院,當(dāng)時心臟聽診未發(fā)現(xiàn)雜音,次日出現(xiàn)胸悶氣短癥狀,體檢:心率90/min,心尖區(qū)聞及3/6級收縮期雜音及收縮中晚期喀喇音,試問可能出現(xiàn)了什么并發(fā)癥()
A.心臟破裂
B.心肌梗死后綜合征
C.夾層動脈瘤
D.左心衰竭
E.乳頭肌功能失調(diào)
8.單項選擇題高血壓患者,生氣后血壓升至250/120mmHg,發(fā)生癲癎樣抽搐、嘔吐、意識模糊等中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙的表現(xiàn),腦CT未見異常,最可能的診斷為()
A.腦出血
B.高血壓腦病
C.蛛網(wǎng)膜下腔出血
D.腦梗死
E.高血壓危象
9.單項選擇題男性,48歲,近幾年診斷為臨界性高血壓,這類患者的主要臨床表現(xiàn)為()
A.血壓波動,有時血壓正常
B.早期發(fā)生左心功能不全
C.易出現(xiàn)直立性低血壓
D.常合并冠心病及腦動脈硬化
E.常呈一過性腦缺氧表現(xiàn)
10.單項選擇題女性,45歲,2年來常突然頭痛、頭暈、出汗、呼吸困難,發(fā)作時血壓200/120mmHg,均于2h后癥狀自行消失,血壓恢復(fù)正常,最可能的診斷是()
A.高血壓危象
B.嗜鉻細胞瘤
C.腎動脈狹窄
D.皮質(zhì)醇增多癥
E.高血壓病