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單項選擇題患者女性，22歲，低熱1個月，伴心悸氣促、下肢水腫1周。查體：血壓90/70mmHg頸靜脈怒張，心界向兩側(cè)擴大，心音弱，肝大肋下2cm，雙下肢水腫。超聲心動圖：心包腔內(nèi)液性暗區(qū)1.0cm，X線于心影向兩側(cè)擴大。患者心包腔穿刺液檢查結(jié)果：比重1.018，蛋白30g/L，細胞總數(shù)500／μl，紅細胞250/μl，白細胞250/μ，多核細胞20%、單核細胞80%，結(jié)合臨床特點，此病人病因診斷最可能為（）

A.化膿性
B.風濕性
C.結(jié)核性
D.腫瘤性
E.病毒性

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1.單項選擇題患者女性，22歲，低熱1個月，伴心悸氣促、下肢水腫1周。查體：血壓90/70mmHg頸靜脈怒張，心界向兩側(cè)擴大，心音弱，肝大肋下2cm，雙下肢水腫。超聲心動圖：心包腔內(nèi)液性暗區(qū)1.0cm，X線于心影向兩側(cè)擴大。為確診應作何種檢查（）

A.超聲心動圖
B.心電圖
C.血培養(yǎng)
D.心包穿刺抽液檢查
E.血生化檢查

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2.單項選擇題患者女性，22歲，低熱1個月，伴心悸氣促、下肢水腫1周。查體：血壓90/70mmHg頸靜脈怒張，心界向兩側(cè)擴大，心音弱，肝大肋下2cm，雙下肢水腫。超聲心動圖：心包腔內(nèi)液性暗區(qū)1.0cm，X線于心影向兩側(cè)擴大。最可能的診斷是（）

A.充血性心力衰竭
B.肝硬化
C.擴張型心肌病
D.心包積液
E.病毒性心肌炎

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3.單項選擇題男性，59歲。突然上腹部疼痛2小時不緩解，伴惡心、嘔吐，疼痛放射至左臂，在單位醫(yī)務室注射哌替啶未解除疼痛來診。既往無胃病史。能準確反映梗死面積的檢測指標是（）

A.血沉
B.C反應蛋白
C.白細胞計數(shù)
D.血清心肌酶（CK-MB.
E.血紅蛋白

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4.單項選擇題男性，59歲。突然上腹部疼痛2小時不緩解，伴惡心、嘔吐，疼痛放射至左臂，在單位醫(yī)務室注射哌替啶未解除疼痛來診。既往無胃病史。心電圖提示急性下壁、正后壁心肌梗死，為挽救瀕臨死亡心肌，最主要的治療措施是（）

A.吸氧
B.鎮(zhèn)靜、止痛
C.靜脈點滴極化液
D.臥床休息
E.靜脈溶栓治療

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5.單項選擇題男性，59歲。突然上腹部疼痛2小時不緩解，伴惡心、嘔吐，疼痛放射至左臂，在單位醫(yī)務室注射哌替啶未解除疼痛來診。既往無胃病史。為除外急性心肌梗死，最快、最簡便的診斷方法是（）

A.心臟聽診
B.測量血壓
C.X線胸片
D.心電圖檢查
E.心電監(jiān)測

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6.單項選擇題男，65歲，3年前發(fā)生心肌梗死，前降支置入支架2枚。1個月來再次出現(xiàn)活動時心前區(qū)悶痛，并逐漸加重。36小時前夜間睡眠中發(fā)生胸痛，含服硝酸甘油1片約5分鐘緩解。2小時前休息時再發(fā)胸痛，含硝酸甘油不緩解。急診心電圖示V₂～V₅ST段壓低0.10～0.15mV，cTn10．45ng/ml，患者拒絕冠脈造影及介入治療。如冠狀動脈造影示三支病變，擬行冠狀動脈旁路手術(shù)，其抗栓治療應選用（）

A.阿司匹林+氯吡格雷
B.阿司匹林+肝素
C.肝素+氯吡格雷
D.阿司匹林+肝素+氯吡格雷
E.阿司匹林+肝素+氯吡格雷+阿昔單抗

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7.單項選擇題男，65歲，3年前發(fā)生心肌梗死，前降支置入支架2枚。1個月來再次出現(xiàn)活動時心前區(qū)悶痛，并逐漸加重。36小時前夜間睡眠中發(fā)生胸痛，含服硝酸甘油1片約5分鐘緩解。2小時前休息時再發(fā)胸痛，含硝酸甘油不緩解。急診心電圖示V₂～V₅ST段壓低0.10～0.15mV，cTn10．45ng/ml，患者拒絕冠脈造影及介入治療。此患者的抗栓治療應選用（）

A.阿司匹林
B.氯吡格雷
C.肝素
D.阿昔單抗
E.上述藥物合并使用

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8.單項選擇題男，65歲，3年前發(fā)生心肌梗死，前降支置入支架2枚。1個月來再次出現(xiàn)活動時心前區(qū)悶痛，并逐漸加重。36小時前夜間睡眠中發(fā)生胸痛，含服硝酸甘油1片約5分鐘緩解。2小時前休息時再發(fā)胸痛，含硝酸甘油不緩解。急診心電圖示V₂～V₅ST段壓低0.10～0.15mV，cTn10．45ng/ml，患者拒絕冠脈造影及介入治療。此患者最可能的診斷是（）

A.急性非ST段抬高型心肌梗死
B.不穩(wěn)定型心絞痛
C.急性心包炎
D.急性左心衰竭
E.變異型心絞痛

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9.單項選擇題女性，35歲，患有風濕性心臟病二尖瓣狹窄，除陰天有時關(guān)節(jié)酸痛外，無任何不適，未給予治療。3天來感冒、咳嗽、咳黃黏痰。予以靜點抗生素，按3ml／min的速度輸入，在輸液中病人突感呼吸困難，頻頻咳嗽，咳粉紅色泡沫樣痰，煩躁不安。檢查：血壓100/60mmHg，呼吸32次／分，心率120次／分，律齊，雙肺有散在濕性啰音。搶救措施中對其治療無益的是（）

A.靜注呋塞米
B.靜點硝酸甘油
C.靜注毛花苷C（西地蘭）
D.靜注氨茶堿
E.嗎啡皮下注射

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10.單項選擇題女性，35歲，患有風濕性心臟病二尖瓣狹窄，除陰天有時關(guān)節(jié)酸痛外，無任何不適，未給予治療。3天來感冒、咳嗽、咳黃黏痰。予以靜點抗生素，按3ml／min的速度輸入，在輸液中病人突感呼吸困難，頻頻咳嗽，咳粉紅色泡沫樣痰，煩躁不安。檢查：血壓100/60mmHg，呼吸32次／分，心率120次／分，律齊，雙肺有散在濕性啰音。其誘發(fā)因素是（）

A.肺部感染
B.情緒激動
C.輸液過快
D.心動過速
E.風濕活動

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