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單項選擇題男性，45歲，反復(fù)骨痛、乏力半年，尿檢發(fā)現(xiàn)蛋白尿（+～++），血氣分析提示酸中毒。腎活檢示小管間質(zhì)纖維化及炎癥細(xì)胞浸潤。反復(fù)骨穿未見異常，唇黏膜活檢示慢性炎癥?；颊咦羁赡艿脑\斷（）

A.多發(fā)性骨髓瘤
B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
C.強(qiáng)直性脊柱炎
D.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
E.干燥綜合征

1.單項選擇題男性，32歲，間斷發(fā)熱、氣促2個月，加重伴水腫、咯血1周入院。入院后發(fā)現(xiàn)高血壓、大量蛋白尿伴血尿、血肌酐明顯升高、心臟二尖瓣及主動脈瓣增厚伴狹窄腎組織活檢示大量新月體，但免疫復(fù)合物為陰性。下列可能性大的疾病是（）

A.急性腎小球腎炎
B.肺出血腎炎綜合征
C.狼瘡性腎炎
D.感染性心內(nèi)膜炎
E.抗磷脂抗體綜合征

2.單項選擇題女性，23歲，因水腫、尿少4天入院，腎穿刺活檢發(fā)現(xiàn)。腎組織50％以上大新月體。入院后2天血肌酐升至725μmol／L，此時針對腎衰竭的最佳治療是（）

A.大劑量呋塞米
B.糖皮質(zhì)激素沖擊治療
C.免疫抑制劑+抗凝劑
D.透析療法
E.腎移植

3.單項選擇題男性，67歲，因腰骶痛3個月伴消瘦就診，血壓正常，腰椎壓痛，雙下肢水腫，血紅蛋白62g／L，尿蛋白（++++），血鈣4．6mmol／L，堿性磷酸酶280U／L，γ球蛋白45％，其蛋白尿類型可能為（）

A.腎小球性蛋白尿
B.腎小管性蛋白尿
C.溢出性蛋白尿
D.分泌性蛋白尿
E.組織性蛋白尿

4.單項選擇題男性，13歲，咽痛、發(fā)熱20余天，眼瞼水腫伴肉眼血尿1周。入院時伴有急性左心衰竭，其原因為（）

A.血壓升高
B.肺動脈高壓
C.血漿腎素活性增高
D.水鈉潴留
E.心肌損害

5.單項選擇題男性，13歲，咽痛、發(fā)熱20余天，眼瞼水腫伴肉眼血尿1周。入院后查血HGB102g／L，其貧血的原因最可能為（）

A.缺鐵
B.促紅細(xì)胞生成素生成減少
C.血液稀釋
D.骨髓受抑制
E.紅細(xì)胞壽命縮短

6.單項選擇題女性，22歲，反復(fù)發(fā)作性肉眼血尿1年余，有肝炎史，腎活檢示腎小球系膜細(xì)胞及系膜基質(zhì)增生，免疫熒光有C3及IgA在系膜區(qū)及毛細(xì)血管壁沉積，可確診為（）

A.隱匿性腎炎
B.狼瘡性腎炎
C.IgA腎病
D.乙肝相關(guān)性腎炎
E.慢性腎炎

7.單項選擇題男性，66歲，糖尿病史12年，高血壓病4年，近1個月全身水腫，尿蛋白4．3g／d，尿紅細(xì)胞（-），血尿素氮9mmol／L，肌酐150μmol／L，最可能診斷是（）

A.糖尿病腎病
B.高血壓腎損害
C.慢性腎小球腎炎
D.骨髓瘤腎病
E.腎臟淀粉樣變

8.單項選擇題中年男性，尿蛋白1．8g/d，血尿，眼瞼和下肢輕中度凹陷性水腫，血壓150／95mint{g，血紅蛋白90g／L，血肌酐200μmol／L。以下治療不適合的是（）

A.限制食物中蛋白及磷攝入量
B.積極控制高血壓，應(yīng)用利尿藥、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等
C.潑尼松片60mg／d
D.避免有損腎功能的因素
E.應(yīng)用血小板解聚藥

9.單項選擇題女性，38歲，四肢無力，雙下肢水腫及皮下出血點2個月，查：尿蛋白（++），紅細(xì)胞（++），ANA（+），有光過敏，最大的可能診斷是（）

A.多發(fā)性肌炎
B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
C.急性腎小球腎炎
D.慢性腎小球腎炎
E.過敏性紫癜

10.單項選擇題男性，20歲，感冒后7天出現(xiàn)顏面及雙下肢水腫，尿少。查：血壓160／100mmHg，尿蛋白（++），尿沉渣：紅細(xì)胞（++），SCr130gmol／L。2周后少尿，BUN28mmol／L，SCr620μmol／L，可能性大的疾病是（）

A.急性腎小球腎炎
B.急進(jìn)性腎小球。腎炎
C.慢性腎炎
D.腎病綜合征
E.高血壓腎損害