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單項選擇題 男性，17歲，下肢對稱性紫癜3天，伴關節(jié)痛及腹痛，Hb120g／L，WBC5．6×10⁹／L，PLT150×10⁹／L，BT正常。診斷應考慮（）

A.急進性腎炎
B.慢性腎炎
C.急性腎炎
D.紫癜性腎炎
E.IgA腎病

1.單項選擇題男性，53歲，患糖尿病2年，高血壓1年，水腫1周入院，查尿蛋白（+++），腎活檢示系膜基質節(jié)段增多，免疫熒光未見免疫球蛋白及補體沉著。診斷應考慮（）

A.糖尿病腎病
B.慢性腎炎
C.急性腎炎
D.腎淀粉樣變
E.高血壓腎小動脈硬化癥

2.單項選擇題女性，56歲，患糖尿病7年，長期口服降糖藥治療，近1個月出現大量蛋白尿，腎活檢提示基底膜增厚，IgG沿基底膜線性沉積。此時應（）

A.考慮糖尿病腎病，給予胰島素治療
B.考慮糖尿病腎病，給予RAS阻斷劑治療
C.考慮原發(fā)性膜性腎病，給予激素治療
D.考慮原發(fā)性膜性腎病，給予激素+胰島素+RAS阻斷劑治療
E.考慮原發(fā)性膜性腎病，給予胰島素治療

3.單項選擇題女性，25歲，因腹痛、皮疹、血尿、蛋白尿入院。腎活檢示LIgA在系膜區(qū)沉積，診斷考慮（）

A.急性腎小球腎炎
B.狼瘡性腎炎
C.紫癜性腎炎
D.IgA腎病
E.血管炎腎損害

4.單項選擇題男性，45歲，反復骨痛、乏力半年，尿檢發(fā)現蛋白尿（+～++），血氣分析提示酸中毒。腎活檢示小管間質纖維化及炎癥細胞浸潤。反復骨穿未見異常，唇黏膜活檢示慢性炎癥。患者最可能的診斷（）

A.多發(fā)性骨髓瘤
B.系統性紅斑狼瘡
C.強直性脊柱炎
D.類風濕性關節(jié)炎
E.干燥綜合征

5.單項選擇題男性，32歲，間斷發(fā)熱、氣促2個月，加重伴水腫、咯血1周入院。入院后發(fā)現高血壓、大量蛋白尿伴血尿、血肌酐明顯升高、心臟二尖瓣及主動脈瓣增厚伴狹窄腎組織活檢示大量新月體，但免疫復合物為陰性。下列可能性大的疾病是（）

A.急性腎小球腎炎
B.肺出血腎炎綜合征
C.狼瘡性腎炎
D.感染性心內膜炎
E.抗磷脂抗體綜合征

6.單項選擇題女性，23歲，因水腫、尿少4天入院，腎穿刺活檢發(fā)現。腎組織50％以上大新月體。入院后2天血肌酐升至725μmol／L，此時針對腎衰竭的最佳治療是（）

A.大劑量呋塞米
B.糖皮質激素沖擊治療
C.免疫抑制劑+抗凝劑
D.透析療法
E.腎移植

7.單項選擇題男性，67歲，因腰骶痛3個月伴消瘦就診，血壓正常，腰椎壓痛，雙下肢水腫，血紅蛋白62g／L，尿蛋白（++++），血鈣4．6mmol／L，堿性磷酸酶280U／L，γ球蛋白45％，其蛋白尿類型可能為（）

A.腎小球性蛋白尿
B.腎小管性蛋白尿
C.溢出性蛋白尿
D.分泌性蛋白尿
E.組織性蛋白尿

8.單項選擇題男性，13歲，咽痛、發(fā)熱20余天，眼瞼水腫伴肉眼血尿1周。入院時伴有急性左心衰竭，其原因為（）

A.血壓升高
B.肺動脈高壓
C.血漿腎素活性增高
D.水鈉潴留
E.心肌損害

9.單項選擇題男性，13歲，咽痛、發(fā)熱20余天，眼瞼水腫伴肉眼血尿1周。入院后查血HGB102g／L，其貧血的原因最可能為（）

A.缺鐵
B.促紅細胞生成素生成減少
C.血液稀釋
D.骨髓受抑制
E.紅細胞壽命縮短

10.單項選擇題女性，22歲，反復發(fā)作性肉眼血尿1年余，有肝炎史，腎活檢示腎小球系膜細胞及系膜基質增生，免疫熒光有C3及IgA在系膜區(qū)及毛細血管壁沉積，可確診為（）

A.隱匿性腎炎
B.狼瘡性腎炎
C.IgA腎病
D.乙肝相關性腎炎
E.慢性腎炎