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單項(xiàng)選擇題患者，男，55歲，嘔吐鮮血約500ml，休克，伴有蜘蛛痣、肝掌、脾腫大、腹壁靜脈曲張、腹水。應(yīng)首先考慮的是（）

A.肝內(nèi)膽道出血
B.食管或胃底靜脈曲張破裂出血
C.十二指腸潰瘍穿孔
D.胃癌
E.胃潰瘍穿孔

1.單項(xiàng)選擇題患者，女，70歲，反復(fù)右上腹陣發(fā)性疼痛3個(gè)月，加重伴嘔血、黑便半個(gè)月，出血有周期性，出血前有寒戰(zhàn)、發(fā)熱。最可能的出血原因是（）

A.潰瘍病
B.食管胃底靜脈曲張破裂
C.膽道出血
D.上消化道腫瘤
E.胃黏膜病變

2.單項(xiàng)選擇題關(guān)于下消化道出血的敘述，錯(cuò)誤的是（）

A.通常便血提示為下消化道出血
B.多數(shù)消化道出血相對(duì)緩慢，或呈間隔性，約80%的出血能自行停止
C.小腸出血常見(jiàn)的病因有血管畸形或憩室出血
D.小腸出血定位診斷比較困難
E.結(jié)、直腸出血最常見(jiàn)的原因是慢性潰瘍性結(jié)腸炎

3.單項(xiàng)選擇題男，20歲，解柏油樣便2d，今晨突然暈倒，既往健康。查體：血壓70/50mmHg，脈搏126/min。首選的急救措施是（）

A.急診胃鏡下止血
B.口服去甲腎上腺素
C.口服凝血酶
D.靜滴抑酸藥
E.補(bǔ)充血容量

4.單項(xiàng)選擇題男，22歲，暈車(chē)劇烈嘔吐，下車(chē)后突然嘔血50ml，鮮紅色，無(wú)腹痛、發(fā)熱，既往健康。查體：血壓90/60mmHg。神志清，輕度貧血貌，肝脾肋下未及。最可能的診斷是（）

A.賁門(mén)黏膜撕裂
B.消化性潰瘍
C.急性糜爛出血性胃炎
D.食管靜脈曲張
E.胃癌

5.單項(xiàng)選擇題男，30歲，間歇性上腹痛2年，伴噯氣、納差，受涼后加重，近2d疼痛加劇，突然嘔血500ml，暗紅色，解黑糞200ml，出血后腹痛緩解。最可能的出血原因是（）

A.慢性胃炎
B.消化性潰瘍
C.急性胃黏膜病變
D.食管靜脈曲張
E.胃癌

6.單項(xiàng)選擇題男，28歲，晨起解黃色大便時(shí)突然暈倒，大汗，面色蒼白。既往健康。查體：脈搏120/min，血壓90/70mmHg。神志清，四肢濕冷，心肺聽(tīng)診無(wú)異常，腹平軟，腸鳴音亢進(jìn)。血常規(guī)正常。最可能的診斷是（）

A.一過(guò)性暈厥
B.上消化道大出血
C.低血糖休克
D.感染性休克
E.心源性休克

7.單項(xiàng)選擇題男，45歲，反復(fù)右上腹痛1年，背部反射，3次消化道出血史，查胃鏡2次，胃和十二指腸球部未見(jiàn)潰瘍，BA09mmol/L，PA030mmol/L，最可能的診斷是（）

A.慢性胃炎
B.胃泌素瘤
C.慢性膽囊炎
D.胃癌
E.十二指腸球后潰瘍

8.單項(xiàng)選擇題男，65歲，進(jìn)行性黃疸3個(gè)月，伴中上腹持續(xù)性脹痛，夜間平臥時(shí)加重，消瘦10kg。查體：慢性面容。皮膚、鞏膜黃染。腹平坦，臍右上方深壓痛，未及包塊，Courvoisier征陽(yáng)性。最可能的診斷是（）

A.慢性膽囊炎
B.胰頭癌
C.原發(fā)性肝癌
D.膽石癥
E.胃癌

9.單項(xiàng)選擇題男，60歲，反復(fù)上腹痛5年余，伴腹脹、噯氣、乏力、腹瀉，ERCP示胰管扭曲變形，局部狹窄。其治療首選（）

A.氣滯胃痛沖劑
B.多潘立酮（嗎丁啉）
C.消炎利膽片
D.胃蛋白酶
E.胰酶

10.單項(xiàng)選擇題男，40歲，反復(fù)上腹痛5年余，平臥時(shí)加重，彎腰可減輕，查體：上腹部輕壓痛，X線(xiàn)腹部攝片左上腹部鈣化，可能的診斷是（）

A.慢性膽囊炎
B.慢性胃炎
C.慢性十二指腸球炎
D.慢性胰腺炎
E.慢性肝炎