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單項(xiàng)選擇題女性，38歲，一年前發(fā)現(xiàn)左腹部包塊，逐漸增大，近有腹脹，乏力，查Hb87g/L，WBC280×10⁹/L，PLT329×10⁹/L。血片分類可見各期細(xì)胞，骨髓增生極度活躍，原粒細(xì)胞7.2%，嗜酸、嗜堿粒細(xì)胞易見。可以利用下列哪一條作為重要依據(jù)鑒別類白血病反應(yīng)（）

A.白細(xì)胞數(shù)明顯增多
B.白細(xì)胞分類中可見各期細(xì)胞，提示有核左移
C.嗜酸、嗜堿粒細(xì)胞增多
D.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分降低
E.骨髓粒系增生活躍，中、晚幼粒細(xì)胞增多

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1.單項(xiàng)選擇題女性，21歲，發(fā)熱伴牙齦反復(fù)出血2周，查皮膚黏膜有出血點(diǎn)，胸骨下段有壓痛，肝脾肋下未觸及。外周血可見幼稚細(xì)胞，約占45%。骨髓增生明顯活躍，原始+早幼粒細(xì)胞占66%，胞質(zhì)易見Auer小體。該患者獲完全緩解后，下列哪種后續(xù)治療方案最佳（）

A.原方案鞏固治療，每月1次，1年后停藥
B.純中藥治療
C.完全停藥觀察
D.自體干細(xì)胞移植
E.異基因干細(xì)胞移植

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2.單項(xiàng)選擇題女性，21歲，發(fā)熱伴牙齦反復(fù)出血2周，查皮膚黏膜有出血點(diǎn)，胸骨下段有壓痛，肝脾肋下未觸及。外周血可見幼稚細(xì)胞，約占45%。骨髓增生明顯活躍，原始+早幼粒細(xì)胞占66%，胞質(zhì)易見Auer小體。該患者的POX強(qiáng)陽性，免疫分型為CD₁₃、CD₁₅、CD₃₃陽性，分子生物學(xué)檢查PML/RARα融合基因陰性，請(qǐng)選擇下列化療方案（）

A.CHOP
B.MOPP
C.VDLP
D.DA
E.口服維A酸

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3.單項(xiàng)選擇題女性，21歲，發(fā)熱伴牙齦反復(fù)出血2周，查皮膚黏膜有出血點(diǎn)，胸骨下段有壓痛，肝脾肋下未觸及。外周血可見幼稚細(xì)胞，約占45%。骨髓增生明顯活躍，原始+早幼粒細(xì)胞占66%，胞質(zhì)易見Auer小體。為確定白血病類型，首選下述何種骨髓細(xì)胞的組織化學(xué)檢查（）

A.過氧化酶
B.非特異性脂酶
C.蘇丹黑染色
D.糖原染色
E.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶

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4.單項(xiàng)選擇題男性，25歲，發(fā)熱、乏力伴間斷鼻出血3周，查皮膚黏膜有出血點(diǎn)，胸骨下段有壓痛，肝脾肋下未觸及。血常規(guī)：血紅蛋白72g/L，白細(xì)胞28×10⁹/L，血小板22×10⁹/L。骨髓增生明顯活躍，原始+早幼粒細(xì)胞占85%，以病理性早幼粒細(xì)胞為主，胞質(zhì)中大小不等顆粒，可見Auer小體，POX強(qiáng)陽性。該患者應(yīng)首選下述何種治療方案較合適（）

A.VDCP
B.CHOP
C.ATRA
D.羥基脲
E.干擾素

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5.單項(xiàng)選擇題男性，25歲，發(fā)熱、乏力伴間斷鼻出血3周，查皮膚黏膜有出血點(diǎn)，胸骨下段有壓痛，肝脾肋下未觸及。血常規(guī)：血紅蛋白72g/L，白細(xì)胞28×10⁹/L，血小板22×10⁹/L。骨髓增生明顯活躍，原始+早幼粒細(xì)胞占85%，以病理性早幼粒細(xì)胞為主，胞質(zhì)中大小不等顆粒，可見Auer小體，POX強(qiáng)陽性。該患者的流式細(xì)胞檢查最可能出現(xiàn)的免疫表型是（）

A.CD₃₄⁺、CD₃₃⁺、HLA-DR⁺
B.CD₃₄^-、CD₃₃⁺、HLA-DR⁺
C.CD₃₄^-、CD₃₃^-、HLA-DR⁺
D.CD₃₄^-、CD₃₃⁺、HLA-DR^-
E.CD₃₄⁺、CD₃₃^-、HLA-DR^-

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6.單項(xiàng)選擇題男性，25歲，發(fā)熱、乏力伴間斷鼻出血3周，查皮膚黏膜有出血點(diǎn)，胸骨下段有壓痛，肝脾肋下未觸及。血常規(guī)：血紅蛋白72g/L，白細(xì)胞28×10⁹/L，血小板22×10⁹/L。骨髓增生明顯活躍，原始+早幼粒細(xì)胞占85%，以病理性早幼粒細(xì)胞為主，胞質(zhì)中大小不等顆粒，可見Auer小體，POX強(qiáng)陽性。該患者的染色體檢查易見到下列哪種異常（）

A.Ph染色體
B.t（15；17）
C.t（8；21）
D.5q^-
E.inv（16）

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7.單項(xiàng)選擇題男性，25歲，發(fā)熱、乏力伴間斷鼻出血3周，查皮膚黏膜有出血點(diǎn)，胸骨下段有壓痛，肝脾肋下未觸及。血常規(guī)：血紅蛋白72g/L，白細(xì)胞28×10⁹/L，血小板22×10⁹/L。骨髓增生明顯活躍，原始+早幼粒細(xì)胞占85%，以病理性早幼粒細(xì)胞為主，胞質(zhì)中大小不等顆粒，可見Auer小體，POX強(qiáng)陽性。該患者易出現(xiàn)下列哪種合并癥（）

A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病
B.DIC
C.嚴(yán)重感染
D.巨脾
E.綠色瘤

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8.單項(xiàng)選擇題男性，25歲，發(fā)熱、乏力伴間斷鼻出血3周，查皮膚黏膜有出血點(diǎn)，胸骨下段有壓痛，肝脾肋下未觸及。血常規(guī)：血紅蛋白72g/L，白細(xì)胞28×10⁹/L，血小板22×10⁹/L。骨髓增生明顯活躍，原始+早幼粒細(xì)胞占85%，以病理性早幼粒細(xì)胞為主，胞質(zhì)中大小不等顆粒，可見Auer小體，POX強(qiáng)陽性。該患者的診斷為（）

A.急性粒單細(xì)胞白血病
B.急性粒細(xì)胞白血病
C.急性早幼粒細(xì)胞白血病
D.紅白血病
E.急性單核細(xì)胞白血病

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9.單項(xiàng)選擇題男性，20歲，主訴發(fā)熱乏力1個(gè)月，間斷鼻出血。查體溫38.9℃，皮膚有散在出血點(diǎn)，淺表淋巴結(jié)多處腫大如黃豆、蠶豆，胸骨中下段明顯壓痛，心肺無明顯異常。肝脾肋下觸及邊。無外傷和傳染病史。該患者入院后經(jīng)一個(gè)多月的治療，病情基本穩(wěn)定，血常規(guī)正常。突然出現(xiàn)頭暈、頭痛，腰穿示腦壓明顯增高，其腦脊液檢查最有可能出現(xiàn)的是（）

A.大量紅細(xì)胞
B.中性粒細(xì)胞增多
C.可見幼稚粒細(xì)胞
D.涂片發(fā)現(xiàn)結(jié)核桿菌
E.細(xì)菌培養(yǎng)陽性

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10.單項(xiàng)選擇題男性，20歲，主訴發(fā)熱乏力1個(gè)月，間斷鼻出血。查體溫38.9℃，皮膚有散在出血點(diǎn)，淺表淋巴結(jié)多處腫大如黃豆、蠶豆，胸骨中下段明顯壓痛，心肺無明顯異常。肝脾肋下觸及邊。無外傷和傳染病史。該患者血常規(guī)為血紅蛋白60g/L，白細(xì)胞8.8×10⁹/L，血小板45×10⁹/L。為明確診斷，下列哪項(xiàng)檢查最有意義（）

A.白細(xì)胞分類
B.卡介苗試驗(yàn)
C.骨髓穿刺細(xì)胞學(xué)檢查
D.肥達(dá)反應(yīng)
E.血小板抗體測(cè)定

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