單項選擇題女性,38歲,一年前發(fā)現(xiàn)左腹部包塊,逐漸增大,近有腹脹,乏力,查Hb87g/L,WBC280×109/L,PLT329×109/L。血片分類可見各期細胞,骨髓增生極度活躍,原粒細胞7.2%,嗜酸、嗜堿粒細胞易見。該患者可能會有哪種異常()
A.t(15;17)
B.t(9;22)
C.5q-
D.inv(16)
E.t(11;17)
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1.單項選擇題女性,38歲,一年前發(fā)現(xiàn)左腹部包塊,逐漸增大,近有腹脹,乏力,查Hb87g/L,WBC280×109/L,PLT329×109/L。血片分類可見各期細胞,骨髓增生極度活躍,原粒細胞7.2%,嗜酸、嗜堿粒細胞易見??梢岳孟铝心囊粭l作為重要依據(jù)鑒別類白血病反應(yīng)()
A.白細胞數(shù)明顯增多
B.白細胞分類中可見各期細胞,提示有核左移
C.嗜酸、嗜堿粒細胞增多
D.中性粒細胞堿性磷酸酶積分降低
E.骨髓粒系增生活躍,中、晚幼粒細胞增多
2.單項選擇題女性,21歲,發(fā)熱伴牙齦反復出血2周,查皮膚黏膜有出血點,胸骨下段有壓痛,肝脾肋下未觸及。外周血可見幼稚細胞,約占45%。骨髓增生明顯活躍,原始+早幼粒細胞占66%,胞質(zhì)易見Auer小體。該患者獲完全緩解后,下列哪種后續(xù)治療方案最佳()
A.原方案鞏固治療,每月1次,1年后停藥
B.純中藥治療
C.完全停藥觀察
D.自體干細胞移植
E.異基因干細胞移植
3.單項選擇題女性,21歲,發(fā)熱伴牙齦反復出血2周,查皮膚黏膜有出血點,胸骨下段有壓痛,肝脾肋下未觸及。外周血可見幼稚細胞,約占45%。骨髓增生明顯活躍,原始+早幼粒細胞占66%,胞質(zhì)易見Auer小體。該患者的POX強陽性,免疫分型為CD13、CD15、CD33陽性,分子生物學檢查PML/RARα融合基因陰性,請選擇下列化療方案()
A.CHOP
B.MOPP
C.VDLP
D.DA
E.口服維A酸
4.單項選擇題女性,21歲,發(fā)熱伴牙齦反復出血2周,查皮膚黏膜有出血點,胸骨下段有壓痛,肝脾肋下未觸及。外周血可見幼稚細胞,約占45%。骨髓增生明顯活躍,原始+早幼粒細胞占66%,胞質(zhì)易見Auer小體。為確定白血病類型,首選下述何種骨髓細胞的組織化學檢查()
A.過氧化酶
B.非特異性脂酶
C.蘇丹黑染色
D.糖原染色
E.中性粒細胞堿性磷酸酶
5.單項選擇題男性,25歲,發(fā)熱、乏力伴間斷鼻出血3周,查皮膚黏膜有出血點,胸骨下段有壓痛,肝脾肋下未觸及。血常規(guī):血紅蛋白72g/L,白細胞28×109/L,血小板22×109/L。骨髓增生明顯活躍,原始+早幼粒細胞占85%,以病理性早幼粒細胞為主,胞質(zhì)中大小不等顆粒,可見Auer小體,POX強陽性。該患者應(yīng)首選下述何種治療方案較合適()
A.VDCP
B.CHOP
C.ATRA
D.羥基脲
E.干擾素
6.單項選擇題男性,25歲,發(fā)熱、乏力伴間斷鼻出血3周,查皮膚黏膜有出血點,胸骨下段有壓痛,肝脾肋下未觸及。血常規(guī):血紅蛋白72g/L,白細胞28×109/L,血小板22×109/L。骨髓增生明顯活躍,原始+早幼粒細胞占85%,以病理性早幼粒細胞為主,胞質(zhì)中大小不等顆粒,可見Auer小體,POX強陽性。該患者的流式細胞檢查最可能出現(xiàn)的免疫表型是()
A.CD34+、CD33+、HLA-DR+
B.CD34-、CD33+、HLA-DR+
C.CD34-、CD33-、HLA-DR+
D.CD34-、CD33+、HLA-DR-
E.CD34+、CD33-、HLA-DR-
7.單項選擇題男性,25歲,發(fā)熱、乏力伴間斷鼻出血3周,查皮膚黏膜有出血點,胸骨下段有壓痛,肝脾肋下未觸及。血常規(guī):血紅蛋白72g/L,白細胞28×109/L,血小板22×109/L。骨髓增生明顯活躍,原始+早幼粒細胞占85%,以病理性早幼粒細胞為主,胞質(zhì)中大小不等顆粒,可見Auer小體,POX強陽性。該患者的染色體檢查易見到下列哪種異常()
A.Ph染色體
B.t(15;17)
C.t(8;21)
D.5q-
E.inv(16)
8.單項選擇題男性,25歲,發(fā)熱、乏力伴間斷鼻出血3周,查皮膚黏膜有出血點,胸骨下段有壓痛,肝脾肋下未觸及。血常規(guī):血紅蛋白72g/L,白細胞28×109/L,血小板22×109/L。骨髓增生明顯活躍,原始+早幼粒細胞占85%,以病理性早幼粒細胞為主,胞質(zhì)中大小不等顆粒,可見Auer小體,POX強陽性。該患者易出現(xiàn)下列哪種合并癥()
A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病
B.DIC
C.嚴重感染
D.巨脾
E.綠色瘤
9.單項選擇題男性,25歲,發(fā)熱、乏力伴間斷鼻出血3周,查皮膚黏膜有出血點,胸骨下段有壓痛,肝脾肋下未觸及。血常規(guī):血紅蛋白72g/L,白細胞28×109/L,血小板22×109/L。骨髓增生明顯活躍,原始+早幼粒細胞占85%,以病理性早幼粒細胞為主,胞質(zhì)中大小不等顆粒,可見Auer小體,POX強陽性。該患者的診斷為()
A.急性粒單細胞白血病
B.急性粒細胞白血病
C.急性早幼粒細胞白血病
D.紅白血病
E.急性單核細胞白血病
10.單項選擇題男性,20歲,主訴發(fā)熱乏力1個月,間斷鼻出血。查體溫38.9℃,皮膚有散在出血點,淺表淋巴結(jié)多處腫大如黃豆、蠶豆,胸骨中下段明顯壓痛,心肺無明顯異常。肝脾肋下觸及邊。無外傷和傳染病史。該患者入院后經(jīng)一個多月的治療,病情基本穩(wěn)定,血常規(guī)正常。突然出現(xiàn)頭暈、頭痛,腰穿示腦壓明顯增高,其腦脊液檢查最有可能出現(xiàn)的是()
A.大量紅細胞
B.中性粒細胞增多
C.可見幼稚粒細胞
D.涂片發(fā)現(xiàn)結(jié)核桿菌
E.細菌培養(yǎng)陽性