單項(xiàng)選擇題23歲,女性患者,半個(gè)月的出現(xiàn)左眼睜眼困難,視物成雙,午后為重,清晨起來后癥狀消失,無頭昏頭痛。神經(jīng)系統(tǒng)查體:雙瞳孔直徑3mm,光敏,左眼上瞼下垂,向上、下視及內(nèi)收受限,余神經(jīng)系統(tǒng)未見異常。最可能的診斷是()

A.動(dòng)脈瘤
B.海綿竇血栓形成
C.眶上裂綜合征
D.重癥肌無力
E.肌營養(yǎng)不良


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1.單項(xiàng)選擇題以下關(guān)于重癥肌無力治療方案不正確的是()

A.抗膽堿酯酶藥
B.皮質(zhì)類同醇
C.白蛋白
D.胸腺切除
E.免疫抑制劑

2.單項(xiàng)選擇題以下可區(qū)分膽堿能危象和肌無力危象的是()

A.肌無力程度
B.是否有病理征
C.呼吸的深淺和快慢
D.瞳孔大小、唾液和出汗多少
E.肢體麻木

3.單項(xiàng)選擇題關(guān)于重癥肌無力危象的表述錯(cuò)誤的是()

A.均與肺部感染或過度疲勞有關(guān)
B.常因抗膽堿酯酶藥量不足引起
C.可用滕喜龍?jiān)囼?yàn)鑒別
D.死亡率高,需進(jìn)行重癥監(jiān)護(hù)
E.胸腺切除術(shù)可誘發(fā)

4.單項(xiàng)選擇題以下提示重癥肌無力的輔助檢查結(jié)果是()

A.重復(fù)電刺激結(jié)果正常
B.疲勞試驗(yàn)陰性
C.神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢
D.AChR-Ab增高
E.腦脊液蛋白升高

5.單項(xiàng)選擇題重癥肌無力最常合并的疾病是()

A.甲狀腺腫瘤
B.胸腺增生或胸腺瘤
C.小細(xì)胞肺癌
D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
E.多發(fā)性肌炎

6.單項(xiàng)選擇題重癥肌無力病變部位存()

A.神經(jīng)肌肉接頭的突觸間隙
B.肌纖維
C.神經(jīng)肌肉的突觸前膜
D.神經(jīng)元
E.神經(jīng)肌肉接頭的突觸后膜AChR

7.單項(xiàng)選擇題以下不是重癥肌無力臨床特征的是()

A.呈晨輕暮重波動(dòng)性變化
B.90%見眼外肌麻痹
C.面部額紋減少,表情困難
D.飲水嗆咳,吞咽困難
E.使用奎寧,普萘洛爾及氨基糖苷類抗生素對(duì)癥狀無影響

8.單項(xiàng)選擇題重癥肌無力一般不受累的肌肉是()

A.眼外肌
B.平滑肌
C.面肌
D.咀嚼肌
E.延髓肌

9.單項(xiàng)選擇題重癥肌無力患者眼外肌麻痹不可能出現(xiàn)的癥狀是()

A.上瞼下垂,斜視
B.眼球活動(dòng)受限
C.瞳孔散大,光反射消失
D.視物成雙
E.眼球固定

10.單項(xiàng)選擇題關(guān)于重癥肌無力的描述錯(cuò)誤的是()

A.是乙酰膽堿受體抗體介導(dǎo)的自身免疫性疾病
B.具有活動(dòng)后加重,休息后減輕及晨輕暮重的特點(diǎn)
C.患者常有胸腺異常
D.新斯的明試驗(yàn)陰性
E.常合并甲狀腺功能亢進(jìn)等自身免疫性疾病