單項(xiàng)選擇題與目前的病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范比較，新"病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范（試行）"在入院記錄既往史的書(shū)寫(xiě)要求中增加的內(nèi)容是（）

A.輸血史
B.外傷史
C.手術(shù)史
D.過(guò)敏史
E.遺傳史


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1.單項(xiàng)選擇題書(shū)寫(xiě)過(guò)程中出現(xiàn)錯(cuò)字，正確的修改方法是（）

A.刀刮
B.雙線劃在錯(cuò)字上
C.巴氏液涂改
D.黏貼
E.紅筆涂改

2.單項(xiàng)選擇題必須于入院當(dāng)天完成的病歷記錄內(nèi)容是（）

A.會(huì)診記錄
B.轉(zhuǎn)科記錄
C.首次病程記錄
D.特殊檢查結(jié)果及其分析
E.各級(jí)醫(yī)師對(duì)診斷及治療的意見(jiàn)

3.單項(xiàng)選擇題書(shū)寫(xiě)"體格檢查"部分的內(nèi)容時(shí)，首先應(yīng)當(dāng)書(shū)寫(xiě)的是（）

A.一般情況
B.皮膚、黏膜
C.生命體征
D.淋巴結(jié)
E.頭部及其器官

4.單項(xiàng)選擇題發(fā)生醫(yī)療爭(zhēng)議時(shí)，可以為申請(qǐng)人復(fù)印的病歷資料是（）

A.術(shù)前討論記錄
B.上級(jí)醫(yī)師查房記錄
C.會(huì)診記錄
D.護(hù)理記錄
E.死亡病例討論紀(jì)錄

5.單項(xiàng)選擇題條例規(guī)定對(duì)患者病歷公開(kāi)，但有的主觀資料部分是不能公開(kāi)的，如（）

A.體溫單
B.特殊檢查同意書(shū)
C.會(huì)診記錄
D.護(hù)理記錄
E.醫(yī)囑單

7.單項(xiàng)選擇題手術(shù)記錄完成的時(shí)限是（）

A.12小時(shí)
B.24小時(shí)
C.8小時(shí)
D.48小時(shí)
E.6小時(shí)

8.單項(xiàng)選擇題24小時(shí)入院死亡記錄完成的時(shí)限是（）

A.12小時(shí)
B.24小時(shí)
C.8小時(shí)
D.48小時(shí)
E.6小時(shí)

9.單項(xiàng)選擇題首次病程記錄完成的時(shí)限是（）

A.12小時(shí)
B.24小時(shí)
C.8小時(shí)
D.48小時(shí)
E.6小時(shí)

10.單項(xiàng)選擇題病歷書(shū)寫(xiě)不正確的是（）

A.入院記錄需在24小時(shí)內(nèi)完成
B.出院記錄應(yīng)轉(zhuǎn)抄在門(mén)診記錄中
C.轉(zhuǎn)入記錄由轉(zhuǎn)入科室書(shū)寫(xiě)
D.轉(zhuǎn)出記錄由轉(zhuǎn)出科的住院科室書(shū)寫(xiě)
E.手術(shù)記錄則參加手術(shù)醫(yī)師均可書(shū)寫(xiě)