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單項(xiàng)選擇題男性患者，34歲，既往健康。以"雙側(cè)下肢無力伴尿潴留1周"為主訴入院。查體：雙側(cè)下肢肌力1級(jí)，肌張力減低，腱反射消失，雙側(cè)T₁₀以下深淺感覺均消失，雙側(cè)Babinski征陰性。輔助檢查：腦脊液無色透明，壓力160mmH₂O，細(xì)胞數(shù)5×10⁶/L，蛋白0.25g/L，糖2.9mmol/L，氯化物125mmol/L。住院治療2個(gè)月，生活尚無法自理，下一步應(yīng)采取的治療方法（）

A.繼續(xù)應(yīng)用皮質(zhì)類固醇
B.增加營(yíng)養(yǎng)攝入
C.加大B族維生素劑量
D.加強(qiáng)肢體功能鍛煉
E.手術(shù)治療

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1.單項(xiàng)選擇題男性患者，34歲，既往健康。以"雙側(cè)下肢無力伴尿潴留1周"為主訴入院。查體：雙側(cè)下肢肌力1級(jí)，肌張力減低，腱反射消失，雙側(cè)T₁₀以下深淺感覺均消失，雙側(cè)Babinski征陰性。輔助檢查：腦脊液無色透明，壓力160mmH₂O，細(xì)胞數(shù)5×10⁶/L，蛋白0.25g/L，糖2.9mmol/L，氯化物125mmol/L。本病最不可能的病因?yàn)椋ǎ?/a>

A.細(xì)菌感染
B.病毒感染
C.疫苗接種
D.免疫反應(yīng)
E.不明原因

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2.單項(xiàng)選擇題男性患者，34歲，既往健康。以"雙側(cè)下肢無力伴尿潴留1周"為主訴入院。查體：雙側(cè)下肢肌力1級(jí)，肌張力減低，腱反射消失，雙側(cè)T₁₀以下深淺感覺均消失，雙側(cè)Babinski征陰性。輔助檢查：腦脊液無色透明，壓力160mmH₂O，細(xì)胞數(shù)5×10⁶/L，蛋白0.25g/L，糖2.9mmol/L，氯化物125mmol/L?；颊咦羁赡艿脑\斷（）

A.脊髓空洞癥
B.急性脊髓炎
C.脊髓壓迫癥
D.吉蘭-巴雷綜合征
E.脊髓蛛網(wǎng)膜炎

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3.單項(xiàng)選擇題患者男性，18歲，晨起時(shí)肌肉酸脹，翻身和起床困難。近1個(gè)月內(nèi)類似發(fā)作4次，均持續(xù)數(shù)小時(shí)完全恢復(fù)。查體：雙上肢肌力3級(jí)，雙下肢2級(jí)，腱反射減低，病理征（-），感覺無異常。心電圖示ST段壓低和U波。預(yù)防原則中不正確的為（）

A.口服螺內(nèi)酯
B.口服乙酰唑胺
C.口服氫氯噻嗪
D.避免誘因
E.口服鉀鹽

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4.單項(xiàng)選擇題患者男性，18歲，晨起時(shí)肌肉酸脹，翻身和起床困難。近1個(gè)月內(nèi)類似發(fā)作4次，均持續(xù)數(shù)小時(shí)完全恢復(fù)。查體：雙上肢肌力3級(jí)，雙下肢2級(jí)，腱反射減低，病理征（-），感覺無異常。心電圖示ST段壓低和U波。治療原則是（）

A.10%葡萄糖酸鈣靜脈滴注
B.10%葡萄糖溶液加胰島素靜脈滴注
C.口服乙酰唑胺
D.口服螺內(nèi)酯
E.口服10%枸櫞酸鉀

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5.單項(xiàng)選擇題患者男性，18歲，晨起時(shí)肌肉酸脹，翻身和起床困難。近1個(gè)月內(nèi)類似發(fā)作4次，均持續(xù)數(shù)小時(shí)完全恢復(fù)。查體：雙上肢肌力3級(jí)，雙下肢2級(jí)，腱反射減低，病理征（-），感覺無異常。心電圖示ST段壓低和U波。血生化檢查可能表現(xiàn)為（）

A.CK水平最高
B.神經(jīng)節(jié)苷脂GM1抗體陽(yáng)性
C.血沉增快
D.類風(fēng)濕因子陽(yáng)性
E.血清鉀離子水平減低

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6.單項(xiàng)選擇題患者男性，18歲，晨起時(shí)肌肉酸脹，翻身和起床困難。近1個(gè)月內(nèi)類似發(fā)作4次，均持續(xù)數(shù)小時(shí)完全恢復(fù)。查體：雙上肢肌力3級(jí)，雙下肢2級(jí)，腱反射減低，病理征（-），感覺無異常。心電圖示ST段壓低和U波。最可能的診斷是（）

A.多發(fā)性肌炎
B.Guillain-Barre綜合征
C.周期性癱瘓
D.進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良
E.急性脊髓炎

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7.單項(xiàng)選擇題患者女性，55歲，近3個(gè)月上樓和梳頭困難，逐漸加重。查體：四肢近端肌力4級(jí)，遠(yuǎn)端5級(jí)，有壓痛，眼眶周圍和雙側(cè)鼻梁周圍有淡紅色斑。其他無異常。該患者需要注意篩查的與本病存在一定關(guān)系的疾病是（）

A.糖尿病
B.高血壓
C.惡性腫瘤
D.骨質(zhì)疏松
E.白內(nèi)障

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8.單項(xiàng)選擇題患者女性，55歲，近3個(gè)月上樓和梳頭困難，逐漸加重。查體：四肢近端肌力4級(jí)，遠(yuǎn)端5級(jí)，有壓痛，眼眶周圍和雙側(cè)鼻梁周圍有淡紅色斑。其他無異常。首選的治療為（）

A.絕對(duì)臥床休息
B.糖皮質(zhì)激素
C.抗生素
D.血漿置換
E.ATP

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9.單項(xiàng)選擇題患者女性，55歲，近3個(gè)月上樓和梳頭困難，逐漸加重。查體：四肢近端肌力4級(jí)，遠(yuǎn)端5級(jí)，有壓痛，眼眶周圍和雙側(cè)鼻梁周圍有淡紅色斑。其他無異常。為確診本病最有價(jià)值的檢查是（）

A.肌肉和皮膚活檢
B.血清CK
C.肌電圖
D.24小時(shí)尿酸
E.抗核抗體

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10.單項(xiàng)選擇題患者女性，55歲，近3個(gè)月上樓和梳頭困難，逐漸加重。查體：四肢近端肌力4級(jí)，遠(yuǎn)端5級(jí)，有壓痛，眼眶周圍和雙側(cè)鼻梁周圍有淡紅色斑。其他無異常?；颊呖赡艿脑\斷是（）

A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
B.風(fēng)濕性多肌痛
C.皮肌炎
D.多發(fā)性肌炎
E.進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良

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