單項選擇題男性患者，45歲，自訴3個月前過度彎腰時出現(xiàn)背部有塌下的感覺，以后胸椎中下段棘突區(qū)疼痛，咳嗽時疼痛加重；4天前出現(xiàn)便秘，下腹部與雙側下肢麻木；入院當日不能行路，伴排尿困難。既往史無特殊。查體：雙側下肢肌力0級，膝反射亢進，腹壁反射消失，臍水平可觸及膀胱上緣，肛門括約肌松弛，中胸棘突明顯叩痛，肋緣下痛覺減退。雙側Babinski征陽性。腰椎穿刺和壓頸試驗（）
A.需要立即進行，目的是觀察椎管有無梗阻
B.需要進行，目的是觀察腦脊液蛋白有無增加
C.不應進行，穿刺后脊髓壓迫癥狀有加重的危險性
D.應予進行，但只應使用22號細腰椎穿刺針
E.應予進行，放腦脊液不超過5ml
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1.單項選擇題男性患者，45歲，自訴3個月前過度彎腰時出現(xiàn)背部有塌下的感覺，以后胸椎中下段棘突區(qū)疼痛，咳嗽時疼痛加重；4天前出現(xiàn)便秘，下腹部與雙側下肢麻木；入院當日不能行路，伴排尿困難。既往史無特殊。查體：雙側下肢肌力0級，膝反射亢進，腹壁反射消失，臍水平可觸及膀胱上緣，肛門括約肌松弛，中胸棘突明顯叩痛，肋緣下痛覺減退。雙側Babinski征陽性。此患者首先要做的輔助檢查（）
A.腰椎穿刺
B.胸椎MRI
C.脊髓造影
D.胸椎CT
E.誘發(fā)電位
2.單項選擇題男性患者，45歲，自訴3個月前過度彎腰時出現(xiàn)背部有塌下的感覺，以后胸椎中下段棘突區(qū)疼痛，咳嗽時疼痛加重；4天前出現(xiàn)便秘，下腹部與雙側下肢麻木；入院當日不能行路，伴排尿困難。既往史無特殊。查體：雙側下肢肌力0級，膝反射亢進，腹壁反射消失，臍水平可觸及膀胱上緣，肛門括約肌松弛，中胸棘突明顯叩痛，肋緣下痛覺減退。雙側Babinski征陽性。（假設信息）一般不引起具有胸節(jié)感覺障礙水平的截癱的疾?。ǎ?/a>
A.急性脊髓炎
B.脊髓硬脊膜外膿腫
C.胸椎間盤突出所致脊髓壓迫癥
D.脊柱外傷
E.轉移癌所致脊髓壓迫癥
3.單項選擇題男性患者，45歲，自訴3個月前過度彎腰時出現(xiàn)背部有塌下的感覺，以后胸椎中下段棘突區(qū)疼痛，咳嗽時疼痛加重；4天前出現(xiàn)便秘，下腹部與雙側下肢麻木；入院當日不能行路，伴排尿困難。既往史無特殊。查體：雙側下肢肌力0級，膝反射亢進，腹壁反射消失，臍水平可觸及膀胱上緣，肛門括約肌松弛，中胸棘突明顯叩痛，肋緣下痛覺減退。雙側Babinski征陽性。從感覺、運動和反射異常的最高水平來考慮，其脊髓病損的水平（）
A.頸髓
B.胸髓
C.腰髓
D.骶髓
E.尾髓
4.單項選擇題男性患者，45歲，自訴3個月前過度彎腰時出現(xiàn)背部有塌下的感覺，以后胸椎中下段棘突區(qū)疼痛，咳嗽時疼痛加重；4天前出現(xiàn)便秘，下腹部與雙側下肢麻木；入院當日不能行路，伴排尿困難。既往史無特殊。查體：雙側下肢肌力0級，膝反射亢進，腹壁反射消失，臍水平可觸及膀胱上緣，肛門括約肌松弛，中胸棘突明顯叩痛，肋緣下痛覺減退。雙側Babinski征陽性。異常的檢查所見，說明病變已侵犯（）
A.紅核脊髓束和皮質脊髓束
B.脊髓丘腦束和網(wǎng)狀脊髓束
C.皮質脊髓束和脊髓丘腦束
D.脊髓丘腦束和薄束
E.頂蓋脊髓束和皮質脊髓束
5.單項選擇題男性患者，45歲，自訴3個月前過度彎腰時出現(xiàn)背部有塌下的感覺，以后胸椎中下段棘突區(qū)疼痛，咳嗽時疼痛加重；4天前出現(xiàn)便秘，下腹部與雙側下肢麻木；入院當日不能行路，伴排尿困難。既往史無特殊。查體：雙側下肢肌力0級，膝反射亢進，腹壁反射消失，臍水平可觸及膀胱上緣，肛門括約肌松弛，中胸棘突明顯叩痛，肋緣下痛覺減退。雙側Babinski征陽性。根據(jù)病史與檢查，患者最可能是（）
A.肌病
B.周圍神經病
C.神經-肌肉接點疾病
D.脊髓病
E.以上均不是
6.單項選擇題男性患者，42歲，有時右背痛，呈燒灼樣，咳嗽時加劇，右下肢逐漸無力，伴左足麻木，并向上擴延9個月。查體：右側下肢肌力2級，肌張力增高，腱反射亢進，左側T4以下痛溫覺消失，運動覺及振動覺消失，右側Babinski征陽性。輔助檢查：腰椎穿刺椎管不全梗阻，腦脊液蛋白0.65g/L，余化驗結果正常。最可能的疾?。ǎ?/a>
A.慢性脊髓炎癥
B.脊髓壓迫癥
C.脊髓血管畸形
D.多發(fā)性硬化
E.脊髓蛛網(wǎng)膜炎
7.單項選擇題男性患者，42歲，有時右背痛，呈燒灼樣，咳嗽時加劇，右下肢逐漸無力，伴左足麻木，并向上擴延9個月。查體：右側下肢肌力2級，肌張力增高，腱反射亢進，左側T4以下痛溫覺消失，運動覺及振動覺消失，右側Babinski征陽性。輔助檢查：腰椎穿刺椎管不全梗阻，腦脊液蛋白0.65g/L，余化驗結果正常。病變橫向定位應在（）
A.右側髓內病變
B.左側髓內病變
C.右側髓外硬膜內病變
D.左側髓外硬膜內病變
E.左側硬脊膜外病變
8.單項選擇題男性患者，42歲，有時右背痛，呈燒灼樣，咳嗽時加劇，右下肢逐漸無力，伴左足麻木，并向上擴延9個月。查體：右側下肢肌力2級，肌張力增高，腱反射亢進，左側T4以下痛溫覺消失，運動覺及振動覺消失，右側Babinski征陽性。輔助檢查：腰椎穿刺椎管不全梗阻，腦脊液蛋白0.65g/L，余化驗結果正常。病變節(jié)段平面應在（）
A.C2
B.C4
C.T2
D.T4
E.T10
9.單項選擇題男性患者，34歲，既往健康。以"雙側下肢無力伴尿潴留1周"為主訴入院。查體：雙側下肢肌力1級，肌張力減低，腱反射消失，雙側T10以下深淺感覺均消失，雙側Babinski征陰性。輔助檢查：腦脊液無色透明，壓力160mmH2O，細胞數(shù)5×106/L，蛋白0.25g/L，糖2.9mmol/L，氯化物125mmol/L。住院治療2個月，生活尚無法自理，下一步應采取的治療方法（）
A.繼續(xù)應用皮質類固醇
B.增加營養(yǎng)攝入
C.加大B族維生素劑量
D.加強肢體功能鍛煉
E.手術治療
10.單項選擇題男性患者，34歲，既往健康。以"雙側下肢無力伴尿潴留1周"為主訴入院。查體：雙側下肢肌力1級，肌張力減低，腱反射消失，雙側T10以下深淺感覺均消失，雙側Babinski征陰性。輔助檢查：腦脊液無色透明，壓力160mmH2O，細胞數(shù)5×106/L，蛋白0.25g/L，糖2.9mmol/L，氯化物125mmol/L。本病最不可能的病因為（）
A.細菌感染
B.病毒感染
C.疫苗接種
D.免疫反應
E.不明原因