單項(xiàng)選擇題男，65歲，間斷咳嗽、咳痰15年，活動(dòng)后心慌、氣短3年。近5天來發(fā)熱、咳嗽、咳黃痰、憋氣加重，伴尿少、雙下肢浮腫，以下治療措施最重要的是（）

A.應(yīng)用有效抗生素控制肺部感染
B.祛痰、止咳、平喘
C.應(yīng)用利尿劑消除下肢浮腫
D.靜點(diǎn)酚妥拉明以減輕心臟負(fù)荷
E.應(yīng)用呼吸興奮劑改善呼吸功能


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1.單項(xiàng)選擇題

男，60歲，慢性咳嗽、咳痰15年，咳痰伴氣喘2年，近半年來心慌、兩下肢水腫，心電圖Ⅰ、Ⅱ、aVF導(dǎo)聯(lián)的P波高尖>0.25mV，V1、V2QRS呈QS形，電軸右偏，可能的診斷是（）

A.慢性支氣管炎、陳舊性性心肌梗死、心功能不全
B.慢性支氣管炎合并肺心病、心功能不全
C.肺結(jié)核合并肺心病，心功能不全
D.支氣管擴(kuò)張合并肺心病，心功能不全
E.支氣管擴(kuò)張、陳舊性心肌梗死、心功能不全

2.單項(xiàng)選擇題60歲肺心病患者，近來咳嗽、氣促加重，神志模糊動(dòng)脈血?dú)夥治?，pH7.31，氧分壓50mmHg，二氧化碳分壓80.6mmHg，應(yīng)立即給予（）

A.高壓氧治療
B.吸純氧
C.間歇吸純氧
D.開始吸低濃度氧，逐漸增加濃度
E.以上都不是

3.單項(xiàng)選擇題慢性阻塞性肺病并發(fā)肺心病急性加重期的治療措施最重要的是（）

A.應(yīng)用呼吸興奮劑
B.應(yīng)用強(qiáng)心劑
C.應(yīng)用利尿劑
D.應(yīng)用血管擴(kuò)張劑
E.控制肺部感染

4.單項(xiàng)選擇題女性，62歲，干燥綜合征病史15年，近2年來出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難、干咳，偶有痰中帶血。體檢：消瘦，呼吸淺促，26次／分，雙肺底聞及吸氣相高調(diào)濕啰音。胸片雙肺彌漫性網(wǎng)格狀影，肺功能示RV/TLC為30%，F(xiàn)EV1/FVC為86%，行支氣管肺泡灌洗（）

A.淋巴細(xì)胞增加，巨噬細(xì)胞減少
B.嗜酸性粒細(xì)胞明顯增多
C.細(xì)胞總數(shù)增加，但各種效應(yīng)細(xì)胞比例仍正常
D.中性粒細(xì)胞增多，巨噬細(xì)胞稍減少，但仍占多數(shù)
E.上述情況均可出現(xiàn)

6.單項(xiàng)選擇題男性，30歲。因咳嗽、胸悶1個(gè)月就診。檢查發(fā)現(xiàn)雙側(cè)肺門對(duì)稱性淋巴結(jié)腫大。擬診結(jié)節(jié)病。支氣管肺泡灌洗液（BALF）哪項(xiàng)改變支持此診斷（）

A.細(xì)胞總數(shù)、淋巴細(xì)胞比例、CD4+/CD8+增高
B.細(xì)胞總數(shù)、中性粒細(xì)胞比例增高
C.細(xì)胞總數(shù)、嗜酸性粒細(xì)胞比例增高
D.細(xì)胞總數(shù)增高，以肺泡巨噬細(xì)胞為主
E.細(xì)胞總數(shù)增高，以脫落支氣管和肺泡上皮細(xì)胞為主

7.單項(xiàng)選擇題女性，35歲。因胸悶、氣急半年就診。肺部X線檢查提示彌漫性肺部病變，肺泡蛋白沉著癥可能。下列哪項(xiàng)檢查最有價(jià)值（）

A.B型超聲顯像
B.CT檢查
C.磁共振檢查
D.BAL和肺活檢顯示PAS陽性染色脂蛋白
E.核素肺掃描

9.單項(xiàng)選擇題一名13歲兒童因反復(fù)咯血、漸進(jìn)性加重呼吸困難2年就診。體檢見患兒貧血貌、兩肺散在干啰音。胸片示兩肺彌漫網(wǎng)織、小結(jié)節(jié)狀陰影。其最可能的診斷為（）

A.肺出血-腎炎綜合征
B.特發(fā)性含鐵血黃素沉著癥
C.肺泡蛋白沉著癥
D.外源性過敏性肺泡炎（過敏性肺炎）
E.隱原性致纖維性肺泡炎（特發(fā)性肺纖維化）

10.單項(xiàng)選擇題女性，40歲。1年前于1次感冒后胸悶、氣急漸進(jìn)性加重，發(fā)展至不能登二樓。胸片檢查示兩肺彌漫性網(wǎng)織狀陰影，擬診特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化。其肺功能檢查典型改變應(yīng)是（）

A.限制性通氣障礙、彌散量降低、順應(yīng)性下降
B.混合性通氣障礙
C.通氣／血流比率失調(diào)
D.靜動(dòng)脈血分流和低氧血癥
E.呼吸功增加