單項(xiàng)選擇題男性，31歲。因進(jìn)行性氣急半年就診。X線檢查發(fā)現(xiàn)彌漫性肺間病變。既往身體健康，無職業(yè)接觸和吸入史。血清抗核抗體和類風(fēng)濕因子測(cè)定陽(yáng)性。為診斷和鑒別診斷，下列檢查中哪項(xiàng)最有價(jià)值（）

A.肺功能測(cè)定
B.血沉測(cè)定
C.纖維支氣管鏡檢查行TBLB和BAL
D.胸部X線分層攝片
E.磁共振檢查


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1.單項(xiàng)選擇題一名13歲兒童因反復(fù)咯血、漸進(jìn)性加重呼吸困難2年就診。體檢見患兒貧血貌、兩肺散在干啰音。胸片示兩肺彌漫網(wǎng)織、小結(jié)節(jié)狀陰影。其最可能的診斷為（）

A.肺出血-腎炎綜合征
B.特發(fā)性含鐵血黃素沉著癥
C.肺泡蛋白沉著癥
D.外源性過敏性肺泡炎（過敏性肺炎）
E.隱原性致纖維性肺泡炎（特發(fā)性肺纖維化）

2.單項(xiàng)選擇題女性，40歲。1年前于1次感冒后胸悶、氣急漸進(jìn)性加重，發(fā)展至不能登二樓。胸片檢查示兩肺彌漫性網(wǎng)織狀陰影，擬診特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化。其肺功能檢查典型改變應(yīng)是（）

A.限制性通氣障礙、彌散量降低、順應(yīng)性下降
B.混合性通氣障礙
C.通氣／血流比率失調(diào)
D.靜動(dòng)脈血分流和低氧血癥
E.呼吸功增加

4.單項(xiàng)選擇題特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化臨床評(píng)價(jià)療效最主要的指標(biāo)是（）

A.肺部體征
B.胸片
C.血沉
D.血乳酸脫氫酶
E.動(dòng)脈血?dú)夥治?/p>

5.單項(xiàng)選擇題臨床診斷為肺間質(zhì)纖維化的患者，體格檢查最可能出現(xiàn)的異常體征為（）

A.肺底部Velcro音
B.肺下部濕性啰音
C.叩診過清音
D.兩下肺支氣管呼吸音
E.語音傳導(dǎo)增強(qiáng)

6.單項(xiàng)選擇題對(duì)間質(zhì)性肺疾病最有診斷價(jià)值的檢查是（）

A.肺彌散功能
B.放射核素掃描
C.胸部CT
D.血清免疫學(xué)
E.肺組織活檢

7.單項(xiàng)選擇題肺間質(zhì)纖維化患者初期動(dòng)脈血?dú)庵饕憩F(xiàn)是（）

A.運(yùn)動(dòng)后PaO2降低
B.PaCO2正常
C.HCO-3降低
D.休息時(shí)PaO2降低
E.pH降低

8.單項(xiàng)選擇題對(duì)于特發(fā)性肺纖維化急性期患者最有效的治療是（）

A.抗感染治療
B.支氣管肺泡灌洗
C.持續(xù)低流量吸氧
D.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療
E.支氣管擴(kuò)張劑治療

10.單項(xiàng)選擇題男，62歲，3個(gè)月來干咳，進(jìn)行加重性呼吸困難。體檢：杵狀指，肺底部Velcro啰音。HRCT示雙下肺沿胸膜分布的蜂窩狀陰影。BALF示中性粒細(xì)胞比例增高。下列敘述不正確的是（）

A.血沉增快
B.激素治療效果好
C.肺功能示限制性通氣障礙
D.肺功能示彌散功能降低
E.類風(fēng)濕因子滴度增高