單項(xiàng)選擇題男性,64歲,30年前曾患右上肺結(jié)核,經(jīng)INH、SM和PAS治療約1年。5年前病灶復(fù)發(fā),痰結(jié)核桿菌(++),應(yīng)用2HRZ/4HR治療,痰菌轉(zhuǎn)陰,病灶吸收滿意。近1個月咳嗽、痰中帶血再次就診。X線示右上肺前段阻塞性炎癥,支氣管分層示前段支氣管阻塞。痰脫落細(xì)胞檢查和抗酸桿菌檢查均陰性,痰培養(yǎng)有白色念珠菌生長。重度吸煙史30余年,近年上二樓稍感氣急本例最可能的診斷是()

A.結(jié)核病復(fù)發(fā)
B.肺部真菌感染
C.繼發(fā)細(xì)菌性感染
D.肺癌
E.肺栓塞


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1.單項(xiàng)選擇題一例60歲男性患者因咳喘多年,癥狀加重3天入院。動脈血?dú)夥治觯ê粑諝猓㏄aO28kPa(60mmHg),PaCO26.2kPa(55mmHg)。其低氧血癥的發(fā)生機(jī)制中下列哪條不是主要的()

A.彌散量降低
B.通氣分布不均和通氣/血流比例失調(diào)
C.靜-動脈血分流
D.肺泡通氣量降低
E.呼吸功和氧耗量增加

4.單項(xiàng)選擇題男性,51歲。因慢性咳嗽、進(jìn)行性氣急5~6年,肺功能檢測下列哪項(xiàng)不是診斷阻塞性肺氣腫所需要的()

A.最大通氣量<80%預(yù)計(jì)值
B.1秒率<60%
C.殘氣量/肺總量>40%
D.呼氣峰值流速降低
E.動脈血?dú)夥治?/p>

8.單項(xiàng)選擇題男性,52歲。自去年冬季一次感冒后咳嗽遷延不愈,多為干咳,偶有少量白色黏痰。體檢見咽部稍充血,心肺無陽性發(fā)現(xiàn)。X線胸片示兩下肺紋增粗。患者問醫(yī)生自己是否患了慢性支氣管炎。關(guān)于慢性支氣管炎的診斷必備條件下列哪項(xiàng)是錯誤的()

A.咳嗽、咳痰或伴喘息
B.每年發(fā)病持續(xù)3個月、連續(xù)2年以上(含2年)
C.排除其他心、肺疾患
D.若發(fā)病癥狀持續(xù)不足3個月則必須有其他明確客觀依據(jù)
E.肺部啰音

10.單項(xiàng)選擇題男性,65歲。慢性發(fā)作性咳嗽、咳痰20余年,近年來動則氣急?;颊咭竺鞔_有無肺氣腫。體檢時下列哪項(xiàng)體征最有幫助()

A.肋間隙增寬
B.輔助肌參與呼吸運(yùn)動
C.桶狀胸和肺下界降低、移動度變小
D.心臟相對濁音界縮小
E.叩診過清音