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單項選擇題男性，67歲，慢性咳嗽、咳痰20余年，進行性氣急加重5年。1周前因感冒后病情惡化入院。血氣分析（呼吸空氣）示：pH7．30，PaCO₂28．6kPa（65mmHg），PaO₂6．4kPa（48mHg）。當即給予低流量（濃度）持續(xù)氧療。低流量（濃度）氧療的機制在于（）

A.氧離曲線右移、P50增加
B.缺氧時組織氧提取增加
C.利用氧離曲線特點在陡直部分增加少許氧分壓即可使氧飽和度有較大幅度提高
D.缺氧時血紅蛋白代償性增加
E.缺氧時心輸出量增加，氧輸送量提高

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1.單項選擇題男性，67歲，慢性咳嗽、咳痰20余年，進行性氣急加重5年。1周前因感冒后病情惡化入院。血氣分析（呼吸空氣）示：pH7．30，PaCO₂28．6kPa（65mmHg），PaO₂6．4kPa（48mHg）。當即給予低流量（濃度）持續(xù)氧療。本例強調低流量（濃度）氧療是為了避免（）

A.氧中毒
B."吸收性"肺不張
C.氧氣浪費
D.CO₂潴留加重
E.以上都不是

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2.單項選擇題女性，71歲，咳嗽、咳痰30年，喘息10年，加重1周，2天來嗜睡。查體：球結膜水腫，口唇發(fā)紺。BP170／90mmHg，R28次／分，P90次／分，雙肺干濕性啰音，雙下肢凹陷性水腫。如行超聲心動圖檢查，下面情況最有可能的是（）

A.左心房擴大
B.右心室、右心房擴大
C.左心室擴大，節(jié)段性運動不良
D.右心室擴大，估測肺動脈壓18／6mmHg
E.右心室正常，肺動脈主干擴張

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3.單項選擇題女性，71歲，咳嗽、咳痰30年，喘息10年，加重1周，2天來嗜睡。查體：球結膜水腫，口唇發(fā)紺。BP170／90mmHg，R28次／分，P90次／分，雙肺干濕性啰音，雙下肢凹陷性水腫。為明確診斷應首先進行的檢查是（）

A.血氣分析
B.血培養(yǎng)
C.腰椎穿刺
D.血電解質
E.頭顱CT

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4.單項選擇題女性，71歲，咳嗽、咳痰30年，喘息10年，加重1周，2天來嗜睡。查體：球結膜水腫，口唇發(fā)紺。BP170／90mmHg，R28次／分，P90次／分，雙肺干濕性啰音，雙下肢凹陷性水腫?；颊呱裰菊系K最可能的原因是（）

A.感染中毒性腦病
B.高血壓腦病
C.高滲昏迷
D.腦血管意外
E.肺性腦病

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5.單項選擇題男性，60歲，慢性咳嗽、咳痰20年，受涼后癥狀加重伴明顯氣短1周入院。血氣分析示：pH7．30，PaC₂270mmHg，PaO₂46mmHg，立即給予持續(xù)低流量吸氧持續(xù)低流量氧療的機制為（）

A.缺氧時組織攝氧量增加
B.缺氧時血紅蛋白代償性增加
C.維持低氧對頸動脈竇、主動脈體的刺激作用
D.缺氧時，心率加快增加氧的運輸
E.利用氧解離

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6.單項選擇題男性，60歲，慢性咳嗽、咳痰20年，受涼后癥狀加重伴明顯氣短1周入院。血氣分析示：pH7．30，PaC₂270mmHg，PaO₂46mmHg，立即給予持續(xù)低流量吸氧強調低流量吸氧是為了避免（）

A.肺損傷
B.氧中毒
C.二氧化碳潴留加重
D.肺不張
E.以上都不是

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7.單項選擇題男性，51歲，因患胃癌行胃大部切除，手術后2天起咳嗽，痰呈黃膿性，體溫39℃，稽留熱型。X線胸部攝片示右中肺野大片浸潤陰影，并見空洞和液平面。痰培養(yǎng)多次為金黃色葡萄球菌。曾應用青霉素、苯唑西林、頭孢呋辛、頭孢噻肟、頭孢他啶、阿米卡星等，病情不見改善。本例抗菌治療應當調整為下列比較適當的一組是（）

A.紅霉素聯合氯霉素
B.頭孢哌酮聯合妥布霉素
C.萬古霉素聯合環(huán)丙沙星
D.氯唑西林聯合慶大霉素
E.氨曲南聯合甲硝唑

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8.單項選擇題男性，51歲，因患胃癌行胃大部切除，手術后2天起咳嗽，痰呈黃膿性，體溫39℃，稽留熱型。X線胸部攝片示右中肺野大片浸潤陰影，并見空洞和液平面。痰培養(yǎng)多次為金黃色葡萄球菌。曾應用青霉素、苯唑西林、頭孢呋辛、頭孢噻肟、頭孢他啶、阿米卡星等，病情不見改善。為確定耐藥類型，本例菌株藥物敏感試驗必須包括（）

A.紅霉素
B.苯唑西林
C.頭孢唑啉
D.妥布霉素
E.青霉素

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9.單項選擇題男性，51歲，因患胃癌行胃大部切除，手術后2天起咳嗽，痰呈黃膿性，體溫39℃，稽留熱型。X線胸部攝片示右中肺野大片浸潤陰影，并見空洞和液平面。痰培養(yǎng)多次為金黃色葡萄球菌。曾應用青霉素、苯唑西林、頭孢呋辛、頭孢噻肟、頭孢他啶、阿米卡星等，病情不見改善。本例肺膿腫應考慮金黃色葡萄球菌的類型（）

A.溶血性葡萄球菌
B.產青霉素酶金黃色葡萄球菌
C.凝固酶陰性金黃色葡萄球菌
D.凝固酶陽性金黃色葡萄球菌
E.耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）

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10.單項選擇題 閱讀胸片
病灶部位（）

A.右肺下野
B.右肺上野
C.右肺中野
D.左肺
E.縱隔

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