單項選擇題

女，65歲。反復(fù)咳嗽、咳痰20年，氣短5年，加重伴昏迷1天入院。查體：T38℃，P120次／分，R28次／分。BP160/90mmHg。昏迷，球結(jié)膜水腫，口唇發(fā)紺，雙肺散在干濕啰音。PaO256mmHg，PaCO277mmHg。

其昏迷最可能的原因是（）

A.急性腦血管病
B.高血壓腦病
C.中毒性腦病
D.肺性腦病
E.急性左心功能衰竭


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1.單項選擇題女性，66歲，慢性肺源性心臟病急性加重期。為控制心衰在使用強(qiáng)心劑治療時不正確的是（）

A.不作為治療心功能不全的首選藥物
B.心率快與慢不能作為療效指征
C.應(yīng)選用作用快、排泄快的制劑
D.用量為常規(guī)量的2～3倍
E.慢性肺心病患者對洋地黃類藥物耐受性低，療效較差

2.單項選擇題男性，72歲，反復(fù)咳嗽、咳痰30余年，活動后氣短5年。近3天來發(fā)熱、咳嗽、咳黃痰、氣短加重，伴少尿、雙下肢水腫，以下治療措施最重要的是（）

A.積極控制感染和改善呼吸功能
B.使用正性肌力藥
C.使用小劑量作用緩和的利尿劑
D.應(yīng)用血管擴(kuò)張劑減輕心臟負(fù)荷
E.止咳、平喘、祛痰

3.單項選擇題關(guān)于長期家庭氧療（LTOT），以下哪項不正確（）

A.PaO2≤55mmHg或SaO2≤88%，有高碳酸血癥者適用
B.PaO255mmHg～60mmHg或SaO2<89%，并有肺動脈高壓者適用
C.吸氧時間10～15h/d
D.氧流量為2～3L/min
E.目的是使患者在靜息狀態(tài)下達(dá)到PaO2≥60mmHg和（或）SaO2升至90%

4.單項選擇題下列不符合阻塞性通氣功能障礙表現(xiàn)的是（）

A.RV增高
B.VC降低
C.DLCO/VA降低
D.FEV1/FVC增高
E.RV/TLC明顯增高

5.單項選擇題關(guān)于支原體肺炎以下說法錯誤的是（）

A.秋冬季好發(fā)，多見于兒童和青年人
B.病變早期累及支氣管和細(xì)支氣管，出現(xiàn)間質(zhì)性肺炎
C.起病緩慢，可有乏力、咽痛、發(fā)熱，刺激性干咳等癥狀
D.X線檢查可見肺部多種形態(tài)浸潤影，呈節(jié)段分布，以肺上野多見，或自肺門向外伸展
E.首選大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，療程2～3周

6.單項選擇題慢性肺源性心臟病急性加重期，為控制心力衰竭，下列治療中應(yīng)首選（）

A.正性肌力藥
B.利尿劑
C.積極控制感染、改善通氣
D.血管擴(kuò)張藥
E.ACEI類藥物

8.單項選擇題慢性肺源性心臟病急性加重期控制感染時選擇抗生素的原則，以下哪項不恰當(dāng)（）

A.參考痰細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗
B.在無培養(yǎng)結(jié)果前，根據(jù)本地區(qū)流行病學(xué)特點及痰涂片革蘭染色選用抗生素
C.院外感染多選用抗革蘭陽性菌的藥物
D.院內(nèi)感染多選用抗革蘭陰性菌的藥物
E.原則上首選廣譜抗生素，以盡快控制感染

9.單項選擇題慢性肺源性心臟病急性加重期關(guān)鍵性的治療是正確應(yīng)用（）

A.強(qiáng)心劑
B.利尿劑
C.平喘藥
D.呼吸興奮劑
E.抗生素

10.單項選擇題下列關(guān)于軍團(tuán)菌肺炎說法錯誤的是（）

A.好發(fā)于青壯年
B.早期消化道癥狀明顯，神經(jīng)癥狀常見
C.尿液抗原檢測特異性較強(qiáng)，有早期診斷價值
D.X線胸片可見片狀浸潤、肺實變，多見于下葉
E.可選用氟喹諾酮類或大環(huán)內(nèi)酯類抗生素治療，療程3周