單項(xiàng)選擇題40歲重度吸煙者,胸部X光片正常,三次痰細(xì)胞學(xué)檢查二次查見癌細(xì)胞,但兩次經(jīng)口腔纖支鏡檢查均未發(fā)現(xiàn)異常,為了明確診斷,最好應(yīng)作下列哪一項(xiàng)檢查()。

A.三月后再作胸部X線和CT檢查
B.經(jīng)皮肺胸膜活檢
C.縱隔鏡檢查
D.檢查鼻咽部
E.肺核素掃描


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2.單項(xiàng)選擇題結(jié)核性縮窄性心包炎,經(jīng)治療后,一般情況好轉(zhuǎn),ESR:12mm/h,雙側(cè)僅有少量胸水,腹水征不明顯,下一步處理首先()。

A.繼續(xù)抗癆后治療3個(gè)月后再做手術(shù)
B.繼續(xù)抽胸水,待胸水消失后再手術(shù)
C.使用洋地黃,控制心率在正常范圍后再手術(shù)
D.心包剝離術(shù)
E.繼續(xù)加強(qiáng)支持療法

5.單項(xiàng)選擇題女性患者60歲,因右胸劇烈疼痛,上眼瞼下垂,瞳孔縮小,經(jīng)X線攝片見右上肺尖有一3cm×2cm葉狀陰影,少量胸水,胸水涂片檢到癌細(xì)胞,應(yīng)即首選()。

A.右上肺葉切除術(shù)
B.右上肺葉切除術(shù)+縱隔淋巴清掃術(shù)
C.右側(cè)全肺切除術(shù)
D.右上肺葉切除術(shù)+術(shù)后放療或化療
E.禁忌手術(shù)采用非手術(shù)的綜合性治療

6.單項(xiàng)選擇題下列臨床表現(xiàn)對(duì)肺動(dòng)脈口狹窄的診斷有幫助除外()。

A.心電圖電軸右偏
B.右心室肥厚
C.右心室肺動(dòng)脈壓力階差大小40mmHg
D.左心室肥大
E.肺動(dòng)脈段突出

7.單項(xiàng)選擇題急性膿胸、膿液較稠,進(jìn)一步治療首選()。

A.胸膜腔穿刺抽膿
B.剖胸清除膿性纖維素
C.胸腔閉式引流
D.加大抗菌素用量
E.輸液輸血

8.單項(xiàng)選擇題對(duì)診斷變態(tài)反應(yīng)性支氣管肺曲霉菌病(ABPA)最有意義的指標(biāo)是()

A.血IgE增高
B.胸悶、氣急
C.肺部游走性陰影
D.糖皮質(zhì)激素治療效果好
E.痰中可見大量嗜酸性粒細(xì)胞和曲菌菌絲

10.單項(xiàng)選擇題

女性,35歲,高熱寒戰(zhàn)6天。胸片示左肺上葉大片致密陰影。1天來少尿。查體:口唇干燥,四肢厥冷,BP70/40mmHg,中心靜脈壓5cmH2O。目前最重要的治療措施為()

A.靜脈滴入青霉素,400萬IU,每12小時(shí)一次
B.靜脈滴入間羥胺
C.立即氣管插管
D.靜脈滴入5%碳酸氫鈉200ml
E.靜脈滴入低分子右旋糖酐500ml